乳糖不耐受宝宝体重一般会增长，但增长速度可能较慢。乳糖不耐受可能与遗传因素、肠道发育不成熟、继发性乳糖酶缺乏等原因有关，通常表现为腹泻、腹胀、肠鸣等症状。建议家长及时带宝宝就医，在医生指导下调整喂养方式。
乳糖不耐受宝宝体重增长主要取决于营养摄入是否充足。母乳或普通配方奶中的乳糖无法被充分分解，可能导致营养吸收不良。但通过改用无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶，多数宝宝能获得足够营养。部分宝宝可能出现暂时性体重增长缓慢，但通常不会影响长期发育。
少数严重乳糖不耐受宝宝可能出现体重不增或下降。这种情况多见于先天性乳糖酶缺乏或合并其他消化系统疾病。若宝宝持续出现呕吐、血便、脱水等症状，需立即就医排除牛奶蛋白过敏等疾病。早产儿或低出生体重儿更需密切监测生长曲线。
家长应定期记录宝宝体重变化，选择适合的无乳糖奶粉如雀巢能恩无乳糖配方粉、美赞臣安儿宝无乳糖配方粉。辅食添加阶段可优先选择强化铁米粉、南瓜泥等低敏食物。哺乳期母亲需减少乳制品摄入，必要时在医生指导下补充钙剂。建议每1-2个月进行生长发育评估，及时调整喂养方案。
乳糖酶可以用于治疗部分由乳糖不耐受引起的宝宝拉肚子。乳糖酶的主要作用是帮助分解乳糖，缓解因乳糖消化障碍导致的腹泻症状。但引起宝宝拉肚子的原因较多，需明确病因后针对性治疗。
乳糖不耐受是婴幼儿腹泻的常见原因之一，由于肠道内乳糖酶分泌不足或活性降低，无法充分分解母乳或配方奶中的乳糖，导致乳糖在肠道内发酵产气，引发腹胀、肠鸣、水样便等症状。此时补充外源性乳糖酶能有效改善消化功能，通常在使用后1-2天可见排便次数减少、大便性状改善。对于母乳喂养的宝宝，可将乳糖酶滴剂直接加入乳汁中；人工喂养则可选择预添加乳糖酶的配方奶粉。
但病毒性肠炎、细菌感染、食物过敏等其他原因引起的腹泻，单独使用乳糖酶效果有限。轮状病毒感染常伴随发热和呕吐；细菌性痢疾会出现黏液脓血便；牛奶蛋白过敏可能引发湿疹和血便。这些情况需要配合抗病毒、抗生素或回避过敏原等治疗措施。若宝宝腹泻超过3天未缓解，或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现，应及时就医排查病因。
家长需注意观察宝宝腹泻时的伴随症状，记录排便频率和性状变化。喂养时应少量多次，避免高糖饮食加重肠道负担。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助治疗，但不宜自行长期使用乳糖酶。对于反复腹泻的宝宝，建议通过呼气试验或粪便还原糖检测确认是否存在乳糖不耐受，再制定个性化治疗方案。
