孕妇血糖高可能出现多饮、多食、多尿、体重异常下降、乏力等症状。妊娠期高血糖可能与胰岛素抵抗、遗传因素、饮食不当、缺乏运动、胎盘激素分泌异常等因素有关,通常表现为皮肤瘙痒、视物模糊、反复感染等症状。建议通过血糖监测、饮食调整、适当运动等方式控制,必要时需遵医嘱使用胰岛素治疗。
1、多饮多尿血糖升高会导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引发孕妇频繁口渴和大量饮水。同时肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿,表现为排尿次数和尿量明显增多。这种情况需通过血糖监测和调整碳水化合物摄入量来改善,避免含糖饮料。
2、异常饥饿胰岛素功能不足时,葡萄糖无法有效进入细胞利用,机体能量供应不足会刺激饥饿感中枢。孕妇可能出现餐后短时间内再次饥饿,尤其对甜食渴望增加。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,分5-6次少量进食,配合血糖监测记录食物反应。
3、体重下降尽管进食量增加,但葡萄糖利用率降低会导致脂肪和蛋白质分解加速。孕妇可能在孕中晚期出现非意愿性体重减轻,伴随酮体生成增多。这种情况需评估每日热量摄入是否充足,必要时在营养师指导下调整三大营养素比例,防止酮症对胎儿的影响。
4、反复感染高血糖环境会抑制白细胞免疫功能,增加泌尿生殖系统感染风险。孕妇可能出现外阴瘙痒、阴道炎反复发作或尿路感染症状。需加强会阴清洁护理,选择棉质透气内衣,若出现尿频尿痛应及时进行尿常规检查,避免使用刺激性洗剂。
5、视物模糊血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。孕妇可能主诉视力模糊、眼前黑影或闪光感,通常血糖控制稳定后症状可缓解。避免长时间用眼,定期进行眼底检查排除糖尿病视网膜病变,不建议自行佩戴矫正眼镜。
妊娠期血糖管理需贯穿整个孕期,建议每日监测空腹及餐后血糖,记录饮食和运动情况。选择低升糖指数食物如绿叶蔬菜、豆类、瘦肉,分餐制进食避免血糖剧烈波动。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,控制每周体重增长在合理范围。若饮食运动控制不佳或出现酮体阳性,需及时就医调整胰岛素治疗方案,定期进行胎儿生长发育评估和糖化血红蛋白检测。