机械性肠梗阻可通过腹部X线、CT扫描、超声检查、血液检查、内镜检查等方法诊断。
1、腹部X线：腹部X线是初步筛查机械性肠梗阻的常用方法，能够显示肠道内气体和液体的分布情况，帮助判断是否存在肠管扩张或气液平面。对于急性腹痛患者，立位或卧位X线检查可快速提供诊断线索。
2、CT扫描：CT扫描是诊断机械性肠梗阻的金标准，能够清晰显示肠道的解剖结构及梗阻部位。CT不仅能发现肠壁增厚、肠腔狭窄，还能评估肠系膜血管情况，帮助鉴别病因，如肿瘤、肠粘连或肠扭转。
3、超声检查：超声检查是一种无创、便捷的影像学方法，适用于初步评估肠梗阻。通过观察肠壁厚度、肠腔扩张及蠕动情况，超声可辅助诊断机械性肠梗阻，尤其适用于儿童或孕妇等特殊人群。
4、血液检查：血液检查可评估患者的全身状况及炎症程度。通过检测白细胞计数、C反应蛋白及电解质水平，可判断是否存在感染或水电解质紊乱，为治疗提供参考依据。
5、内镜检查：内镜检查主要用于明确机械性肠梗阻的病因，如肿瘤或炎症性肠病。通过直接观察肠腔内病变，内镜可进行活检或治疗，如放置支架缓解梗阻，同时为后续手术提供指导。
机械性肠梗阻的诊断需结合多种检查方法，同时注意调整饮食，避免高纤维、难消化的食物，保持适量运动以促进肠道蠕动，定期复查以监测病情变化。
成人机械性肠梗阻最常见的原因包括肠粘连、腹股沟疝、肠道肿瘤、肠扭转和肠套叠。
1、肠粘连：
肠粘连是机械性肠梗阻最常见的原因，多由腹部手术、腹腔感染或腹部外伤引起。粘连可导致肠管扭曲或受压，阻碍肠内容物通过。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解，严重者需手术松解粘连。
2、腹股沟疝：
腹股沟疝嵌顿是机械性肠梗阻的重要原因，多见于中老年男性。当肠管通过腹股沟管突出并发生嵌顿时，可导致肠管血运障碍和梗阻。嵌顿疝需急诊手术复位，避免肠坏死。
3、肠道肿瘤：
结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可导致肠腔狭窄或完全阻塞。肿瘤性梗阻多表现为渐进性加重的腹胀、便秘等症状。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除、支架置入或造瘘等方案。
4、肠扭转：
肠扭转常见于乙状结肠和盲肠，多与肠系膜过长、肠道蠕动异常有关。扭转导致肠管血运障碍，需紧急手术复位。老年人、长期卧床者更易发生肠扭转。
5、肠套叠：
成人肠套叠多由肠道肿瘤、息肉等病变诱发，表现为阵发性腹痛、血便等症状。早期可通过空气灌肠复位，晚期需手术处理原发病灶。
预防机械性肠梗阻需注意饮食规律，避免暴饮暴食；保持适度运动，促进肠道蠕动；腹部手术患者早期下床活动预防粘连；中老年人定期体检筛查肠道肿瘤；腹股沟疝患者及时手术治疗避免嵌顿。出现持续腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状时应及时就医。
