老年痴呆症发作可能与遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、代谢异常、慢性炎症等因素有关。老年痴呆症通常表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状，可通过药物治疗、认知训练、生活护理等方式干预。
1、遗传因素家族性阿尔茨海默病与APP、PSEN1、PSEN2等基因突变相关。患者可能出现早发性记忆障碍，伴随语言功能退化。治疗需遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、美金刚胺片等药物延缓病程，同时建议家属协助患者进行定向力训练。
2、脑血管病变脑梗死或慢性脑缺血导致血管性痴呆，常见于高血压、糖尿病患者。典型症状包括执行功能受损和步态异常。治疗需控制基础疾病，可选用尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊改善脑循环，配合有氧运动促进侧支循环建立。
3、神经退行性变β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化引发神经元损伤，患者逐渐丧失时间空间定向能力。临床常用盐酸美金刚口服溶液、氢溴酸加兰他敏片调节神经递质，结合音乐疗法刺激残余认知功能。
4、代谢异常甲状腺功能减退或维生素B12缺乏可能诱发痴呆样症状，表现为反应迟钝和情绪淡漠。需补充左甲状腺素钠片、甲钴胺片等，定期监测血清同型半胱氨酸水平，调整膳食结构增加深海鱼类摄入。
5、慢性炎症长期全身性炎症反应可能加速脑衰老，与白细胞介素升高相关。此类患者常合并抑郁症状，建议在医生指导下使用舍曲林片调节情绪，配合地中海饮食模式减少促炎因子产生。
建议家属为患者建立规律作息，设置明显的环境标识物帮助定位。每日进行30分钟散步或简单手工活动，维持社交互动。饮食注意补充核桃、蓝莓等富含抗氧化物质的食物，控制盐分和饱和脂肪酸摄入。定期复查认知功能量表，及时调整治疗方案。避免患者单独外出或接触危险物品，必要时佩戴防走失手环。
老年痴呆症患者出现压疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、营养支持和局部伤口护理等方式改善。压疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素引起。
1、定期翻身老年痴呆症患者因活动能力下降容易长时间保持同一姿势，导致局部皮肤持续缺血缺氧。建议每2小时协助患者翻身一次，避免骶尾部、足跟等骨突部位受压。翻身时动作轻柔，采用30度侧卧位交替更换体位，使用软枕支撑身体空隙。若已出现压疮，需根据伤口情况缩短翻身间隔时间。
2、皮肤清洁干燥大小便失禁或出汗会导致皮肤长期处于潮湿状态，削弱角质层屏障功能。每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂，清洁后轻轻拍干。失禁患者应及时更换 absorbent pads，可涂抹氧化锌软膏或凡士林保护肛周皮肤。床单被褥需选用透气材质并保持平整无皱褶。
3、减压垫使用静态压力是压疮形成的主要力学因素。轮椅和床垫应配备记忆棉或凝胶减压垫，分散体压分布。气垫床可通过周期性充放气改变受压点，但需注意调节适宜压力等级。足跟保护器能预防足部压疮，肘部可用软性护套包裹。
4、营养支持低蛋白血症会延缓伤口愈合，每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入。可增加鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉等食物，必要时口服整蛋白型肠内营养剂。同时补充维生素C 200mg/日促进胶原合成，锌元素20mg/日参与组织修复。存在吞咽困难时应调整食物质地。
5、伤口护理一期压疮可外用莫匹罗星软膏预防感染，二期以上需清创后使用水胶体敷料或藻酸盐敷料。深部组织损伤需外科清创，配合银离子敷料控制感染。每次换药观察创面颜色、渗出液性状，记录伤口面积变化。合并蜂窝织炎时需遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素。
老年痴呆症患者压疮预防需多学科协作，护理者应每日检查全身皮肤状况，特别注意医疗器械接触部位。选择宽松纯棉衣物减少摩擦，室温维持在22-26℃避免出汗。营养补充需结合患者吞咽功能和饮食习惯调整，定期监测血清前白蛋白等营养参数。出现发热、伤口恶臭或渗液增多等感染征象时需立即就医。
