哮喘发作可通过吸入短效β2受体激动剂、使用糖皮质激素、避免诱发因素等方式缓解。哮喘通常由过敏原、感染、冷空气刺激、运动、情绪波动等原因引起。
1、吸入药物:短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂100μg/喷可快速扩张支气管,缓解急性症状。吸入型糖皮质激素如布地奈德200μg/次可减轻气道炎症,长期使用可预防发作。
2、避免诱因:哮喘患者应远离花粉、尘螨等过敏原,避免接触冷空气、烟雾等刺激物。剧烈运动前可使用预防性药物,如吸入沙丁胺醇100μg/次。
3、调整呼吸:发作时可采取坐位或半卧位,保持呼吸道通畅。使用缩唇呼吸法,通过缓慢呼气延长呼气时间,减少气道塌陷。
4、心理疏导:焦虑、紧张等情绪可能加重哮喘症状。患者可通过冥想、深呼吸等方式放松身心,必要时寻求心理咨询支持。
5、氧疗支持:严重发作时可能出现低氧血症,需通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在90%以上。
哮喘患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,避免高脂肪、高糖食物。适度进行有氧运动如游泳、散步,增强心肺功能。定期监测肺功能,遵医嘱调整治疗方案,避免擅自停药或减量。
过敏性哮喘发作时可通过脱离过敏原、使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、保持呼吸道湿润、调整体位等方式缓解。过敏性哮喘通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素诱发。
1、脱离过敏原:
立即远离已知过敏原是缓解症状的关键措施。常见过敏原包括春季树木花粉、秋季杂草花粉、室内尘螨、宠物毛发等。若在户外发作应进入密闭空间关闭门窗,使用空气净化器减少空气中过敏原浓度。对尘螨过敏者需移除地毯毛绒玩具,定期高温清洗床上用品。
2、使用支气管扩张剂:
短效β2受体激动剂能快速松弛支气管平滑肌,常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等。这类药物通过激活气道β2肾上腺素受体,促使细胞内环磷酸腺苷水平升高,从而缓解支气管痉挛。使用后5-15分钟即可起效,但24小时内使用不宜超过8喷。
3、吸入糖皮质激素:
布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入性糖皮质激素可抑制气道炎症反应。这类药物通过降低炎性细胞浸润、减少黏液分泌、抑制细胞因子生成等途径减轻气道高反应性。需注意吸入后立即漱口避免口腔念珠菌感染,长期使用者应定期监测骨密度。
4、保持呼吸道湿润:
使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,或吸入温热蒸汽可稀释呼吸道分泌物。干燥冷空气会刺激气道黏膜导致支气管收缩,温水蒸气能缓解黏膜水肿。可尝试将热水倒入大碗中,用毛巾覆盖头部呼吸蒸汽5-10分钟,水温不宜超过50℃避免烫伤。
5、调整体位:
发作时采取前倾坐位有助于减轻呼吸困难,可用枕头支撑上半身呈30-45度角。这种体位能降低膈肌压力,增加肺活量,使辅助呼吸肌更好参与工作。避免平躺导致分泌物堵塞小气道,儿童可采取趴卧姿势并将头部转向一侧。
日常需记录哮喘日记监测峰值呼气流速值,避免饲养宠物或接触新装修环境。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和含镁的深绿色蔬菜,规律进行游泳、太极等有氧运动增强肺功能。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激,每年流感季前接种疫苗预防呼吸道感染诱发哮喘。卧室使用防螨床品并每周暴晒被褥,厨房安装强力抽油烟机减少油烟刺激。