小儿支气管肺炎可通过一般护理、药物治疗、雾化治疗、氧疗、中医调理等方式治疗。支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。
1、一般护理：
保持室内空气流通，湿度控制在50％-60％。患儿应多卧床休息，采用半卧位缓解呼吸困难。少量多次喂温水稀释痰液，6个月以上婴儿可饮用梨水或白萝卜水。拍背排痰时需手掌呈空心状，由下向上轻叩背部。
2、药物治疗：
细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素。病毒感染可使用干扰素喷雾剂或利巴韦林颗粒。痰液黏稠时配合氨溴索口服溶液，喘息明显可短期使用布地奈德混悬液。用药需严格遵医嘱，完成规定疗程。
3、雾化治疗：
采用压缩雾化器吸入布地奈德联合特布他林，每日2-3次。雾化前清洁鼻腔，婴幼儿使用面罩式雾化器。每次雾化后需洗脸漱口，防止激素残留。雾化治疗能直接作用于气道，缓解支气管痉挛和炎症。
4、氧疗：
血氧饱和度低于92％时需进行氧疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量0.5-2升/分钟。严重呼吸困难者可选择头罩吸氧。氧疗期间监测血氧变化，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
5、中医调理：
急性期可服用麻杏石甘汤加减，恢复期用沙参麦冬汤调理。推拿选取肺经、脾经穴位，配合天突、膻中等穴位按摩。三伏贴选用白芥子、细辛等药材贴敷背部腧穴。中医治疗需辨证施治，配合西医治疗缩短病程。
患儿饮食宜清淡易消化，选择瘦肉粥、蔬菜泥等富含维生素A和蛋白质的食物。恢复期可进行呼吸训练，如吹泡泡、气球等游戏锻炼肺功能。保持每日12-14小时睡眠，避免接触二手烟、尘螨等刺激物。注意观察体温、呼吸频率变化，若出现拒食、嗜睡或呼吸急促超过40次/分钟，需立即就医。
小儿支气管肺炎严重时多数可以治愈。治疗方案主要包括抗感染治疗、氧疗支持、雾化吸入、补液纠正电解质紊乱以及并发症管理。
1、抗感染治疗：
细菌性感染需根据病原学检查选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等。病毒性感染以对症治疗为主，合并细菌感染时需联合用药。治疗期间需密切观察药物反应，及时调整方案。
2、氧疗支持：
重症患儿出现低氧血症时需给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在92％以上。对于呼吸衰竭患儿可能需要无创通气或气管插管，需在重症监护室进行生命体征监测。
3、雾化吸入：
采用布地奈德混悬液联合支气管扩张剂雾化，可减轻气道炎症和痉挛。每日2-3次雾化能有效改善通气功能，痰液粘稠者可加用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。
4、补液治疗：
高热和呼吸急促易导致脱水，需通过静脉补充葡萄糖电解质溶液。同时监测血气分析和血清离子浓度，纠正酸碱失衡及低钠血症等电解质紊乱。
5、并发症管理：
脓胸患儿需行胸腔闭式引流，中毒性脑病需降颅压处理。合并心力衰竭时应用利尿剂和强心药物，呼吸衰竭严重者需考虑体外膜肺氧合支持。
患儿康复期应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等优质蛋白食物，避免辛辣刺激。可进行拍背排痰护理，每日3-4次空心掌轻叩背部。恢复期适当增加户外活动，但需避免人群密集场所。定期复查胸片和肺功能，关注是否存在支气管扩张等后遗症。家长需观察患儿呼吸频率、精神状态等变化，发现异常及时复诊。
