透壁性心肌梗死常见并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂和室壁瘤。这些并发症可能危及生命，需及时识别和处理。
1、心律失常：
透壁性心肌梗死后心肌电活动不稳定，易引发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动。下壁心肌梗死常合并窦性心动过缓或房室传导阻滞。持续心电监测和抗心律失常药物是主要防治手段。
2、心力衰竭：
大面积心肌坏死导致心脏泵功能下降，表现为呼吸困难、肺部湿啰音等左心衰竭症状，严重时可出现全心衰竭。治疗需限制液体摄入，使用利尿剂和血管扩张剂改善心功能。
3、心源性休克：
当40％以上左心室心肌坏死时，心脏输出量急剧下降，出现血压降低、尿量减少、意识模糊等休克表现。需紧急使用血管活性药物，必要时进行主动脉内球囊反搏治疗。
4、心脏破裂：
多发生在梗死后1周内，包括游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂三类。表现为突发胸痛、血压骤降，心包填塞时可出现颈静脉怒张。需紧急外科手术修复。
5、室壁瘤：
坏死心肌被纤维组织替代后形成局部膨出，易导致心力衰竭、室性心律失常和附壁血栓形成。超声心动图可明确诊断，严重者需手术切除。
心肌梗死后患者需长期低盐低脂饮食，戒烟限酒，循序渐进进行有氧运动。保持情绪稳定，规律监测血压心率，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现胸闷气促等不适症状应及时就医复查心电图和心脏超声，评估心功能变化情况。定期随访有助于早期发现和处理并发症。
颅内静脉窦血栓形成最严重的并发症是脑疝。脑疝可能由静脉回流受阻、颅内压急剧升高、脑组织移位等因素引起，通常表现为意识障碍、瞳孔不等大、呼吸节律异常等症状。
1、静脉回流受阻：
颅内静脉窦血栓形成后，静脉血液回流受阻导致颅内压升高。长期静脉淤血可能引发脑组织水肿，严重时压迫脑干等重要结构。治疗需及时使用抗凝药物如低分子肝素，必要时行血管内介入取栓。
2、颅内压急剧升高：
血栓完全阻塞静脉窦时，脑脊液循环障碍可致颅内压骤升。患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐等表现。临床需紧急降颅压处理，包括甘露醇脱水、过度通气等措施。
3、脑组织移位：
严重颅内高压可导致脑组织从高压区向低压区移位，形成脑疝。颞叶钩回疝和小脑扁桃体疝最常见，可能压迫脑干生命中枢。需立即进行去骨瓣减压等外科干预。
4、多器官功能衰竭：
脑疝继发的脑干受压可导致呼吸循环中枢功能障碍，引发全身多器官衰竭。临床表现为血压骤降、心律失常、呼吸衰竭等，需重症监护支持治疗。
5、不可逆脑损伤：
脑疝持续时间超过5分钟即可造成永久性神经功能缺损。即使抢救成功，患者也可能遗留偏瘫、失语、植物状态等后遗症。早期识别和干预是关键。
预防颅内静脉窦血栓形成并发症需注意控制危险因素，如及时治疗中耳炎等感染病灶，避免长期口服避孕药，孕期定期监测凝血功能。出现持续头痛、视物模糊等预警症状时应尽早就诊。恢复期患者需在医生指导下进行循序渐进的康复训练，适当补充欧米伽3脂肪酸等神经营养物质，保持低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动和用力排便等可能升高颅内压的行为。
