伤口缝合后上下肉不平可通过局部加压包扎、瘢痕软化治疗、激光修复、手术修整、功能锻炼等方式改善。通常由缝合技术差异、组织水肿、瘢痕增生、感染、皮肤张力不均等原因引起。
1、局部加压包扎：
早期使用弹力绷带或硅胶贴对伤口持续加压，能减少局部血肿和纤维组织过度增生。建议选择医用级硅胶制品，每日持续压迫12小时以上，持续3-6个月可有效抑制瘢痕隆起。哺乳期或过敏体质者需在医生指导下使用。
2、瘢痕软化治疗：
成熟期瘢痕可涂抹多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠尿囊素凝胶，通过改善局部微循环促进胶原重塑。联合使用积雪苷霜软膏可抑制成纤维细胞过度增殖。药物需避开未愈合创面，治疗周期通常需3个月以上。
3、激光修复：
点阵激光能精准气化凸起组织，刺激真皮层胶原重组。595nm脉冲染料激光可改善瘢痕充血状态，需间隔4-6周治疗3-5次。治疗后有短暂结痂期，需严格防晒避免色素沉着。
4、手术修整：
对顽固性瘢痕疙瘩可采用瘢痕切除术联合皮瓣转移，术中采用美容缝合技术减少二次瘢痕。Z成形术能重新分配皮肤张力，适用于关节部位挛缩性瘢痕。术后需配合放射治疗防止复发。
5、功能锻炼：
关节周围瘢痕需早期进行被动牵拉训练，使用CPM机维持关节活动度。面部瘢痕可配合面部肌肉按摩，促进淋巴回流减轻水肿。锻炼强度以不引起伤口撕裂为度，建议在康复师指导下进行。
伤口愈合期间需保持创面清洁干燥，避免抓挠和剧烈运动。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等促进胶原合成。瘢痕体质者应忌食辛辣刺激食物，外出时做好物理防晒。若出现红肿渗液等感染征象，需及时就医处理。规律作息和戒烟限酒有助于改善局部微循环，术后6个月内是瘢痕干预的黄金期。
女性耻骨缝合通常不会影响怀孕。耻骨缝合主要针对耻骨联合分离或骨盆损伤，术后恢复良好者可正常妊娠，影响因素包括手术方式、愈合程度、骨盆稳定性、术后康复及个体差异。
1、手术方式：
耻骨缝合术式不同对骨盆结构影响各异。单纯缝合固定对生殖系统无直接干扰，而复杂重建手术可能改变骨盆力学结构，需评估术后影像学结果确认是否适合妊娠。
2、愈合程度：
术后6-12个月骨痂形成完全后妊娠更安全。愈合不良可能增加孕期耻骨疼痛风险，建议通过X线或超声检查确认愈合情况再备孕。
3、骨盆稳定性：
缝合后骨盆承重能力恢复是关键。孕期松弛素分泌可能再次诱发耻骨分离，需通过骨盆带辅助固定并控制胎儿体重在3.5公斤以内。
4、术后康复：
规范康复训练可提升妊娠安全性。重点加强盆底肌群和核心肌群锻炼，推荐凯格尔运动配合水中步行训练，每日累计不少于30分钟。
5、个体差异：
瘢痕体质者需延长备孕间隔。术后2年内怀孕者应加强产检频率，每4周进行1次骨盆稳定性评估，必要时采用侧卧位分娩体位。
术后备孕期间建议每日补充800微克叶酸，避免高冲击运动如跳绳或深蹲。孕期可选用侧睡枕缓解骨盆压力，饮食注意钙质摄入每日不低于1000毫克。定期进行水中瑜伽等低负重运动，保持体重增长控制在11-16公斤范围内。产后需继续使用骨盆矫正带至少3个月，哺乳期注意补充维生素D促进钙吸收。
