慢性盆腔炎在急性发作期或伴有严重感染时需考虑输液治疗。输液时机主要取决于病情严重程度、病原体类型及患者个体差异，通常建议在出现高热不退、血象明显升高、口服药物无效或合并盆腔脓肿等情况下进行。
1、急性加重期：
当慢性盆腔炎急性发作出现持续高热体温超过38.5℃、寒战等全身中毒症状时，提示可能存在血流感染或脓毒血症，此时静脉输液可快速控制感染。常见需输液治疗的病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体及需氧-厌氧菌混合感染，需根据药敏试验选择抗生素。
2、血象异常升高：
血常规显示白细胞计数＞15×10⁹/L或中性粒细胞比例＞90％时，反映体内存在严重炎症反应。此时口服抗生素生物利用度可能不足，静脉给药能确保血药浓度，常用药物包括头孢曲松联合多西环素，或喹诺酮类联合甲硝唑等组合方案。
3、口服治疗无效：
规范口服抗生素72小时后仍持续下腹疼痛、盆腔压痛或阴道分泌物异常，提示细菌可能产生耐药性。静脉输液可突破肠道吸收限制，直接使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等，必要时需进行盆腔超声排除脓肿形成。
4、合并盆腔脓肿：
超声或CT显示输卵管卵巢脓肿直径＞5厘米时，单纯口服药物难以渗透至脓腔内部。此时需住院静脉输注抗生素2-4周，严重者需在超声引导下穿刺引流。常见致病菌为大肠埃希菌、脆弱拟杆菌等肠道菌群，经验性用药多选用碳青霉烯类或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂。
5、特殊人群需求：
免疫功能低下者如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂患者或妊娠期妇女发生盆腔炎时，感染易快速进展。这类人群出现盆腔炎症状即应考虑静脉治疗，避免发生感染性休克等严重并发症。治疗期间需密切监测肝肾功能及电解质平衡。
慢性盆腔炎患者日常需注意避免久坐、过度劳累，月经期禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、深色蔬菜，适量补充益生菌调节菌群平衡。可进行凯格尔运动改善盆腔血液循环，每周3-5次温水坐浴有助于缓解慢性疼痛。若反复发作每年超过3次，建议进行输卵管造影评估盆腔粘连情况。
输液半月后血管鼓疙瘩可能与静脉炎、药物刺激、穿刺损伤、血管硬化、感染等因素有关，可通过热敷、药物外敷、抬高患肢、抗感染治疗、手术修复等方式缓解。
1、静脉炎：
长期输液可能导致静脉壁无菌性炎症，表现为血管条索状硬结伴压痛。轻度静脉炎可通过50％硫酸镁湿敷缓解，严重时需使用多磺酸粘多糖乳膏等药物促进炎症吸收。避免揉搓患处，防止血栓脱落。
2、药物刺激：
某些高渗性或刺激性药物如氯化钾、化疗药物易损伤血管内皮。出现药物外渗应立即停止输液，局部用0.5％利多卡因封闭。后续治疗可选用地塞米松软膏外涂，配合远红外线理疗促进药物消散。
3、穿刺损伤：
反复穿刺同一血管会导致血管壁机械性损伤。表现为穿刺点周围出现硬结，可伴有淤青。急性期24小时内冷敷，48小时后改用热敷促进血肿吸收。日常可涂抹肝素钠软膏改善局部循环。
4、血管硬化：
老年人或糖尿病患者血管弹性差，输液后易出现血管迂曲膨出。建议使用静脉保护剂如七叶皂苷钠，配合弹力绷带加压包扎。避免在病变血管上方继续穿刺，必要时行血管彩超评估。
5、细菌感染：
穿刺部位出现红肿热痛伴脓性分泌物提示感染。需取分泌物培养后使用敏感抗生素，如莫匹罗星软膏局部抗感染。形成脓肿需切开引流，严重败血症需静脉输注头孢类抗生素。
出现血管鼓包应避免剧烈运动或压迫患处，每日用温水清洁皮肤后外涂药膏。饮食宜补充维生素C和蛋白质促进血管修复，如猕猴桃、深海鱼等。若硬结持续增大、伴发热或肢体肿胀，需立即就医排除深静脉血栓。恢复期可做握拳运动促进静脉回流，睡眠时垫高患肢15-20厘米。
