胎儿胎心快可通过吸氧治疗、改变体位、补液治疗、药物治疗、终止妊娠等方式干预。胎儿胎心快通常由母体缺氧、脐带受压、宫内感染、胎儿贫血、胎盘功能异常等原因引起。
1、吸氧治疗母体缺氧可能导致胎儿供氧不足引发胎心加快。孕妇需立即通过面罩或鼻导管吸入高浓度氧气,提高血氧饱和度。吸氧期间需持续监测胎心变化,若30分钟内未改善需结合其他措施。常见伴随症状包括孕妇头晕、呼吸急促。
2、改变体位脐带受压时采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流。建议孕妇交替采用左侧卧、半卧位或膝胸卧位,配合胎心监护观察效果。该措施适用于突发性胎心加速,可能伴随胎动频繁或减弱。
3、补液治疗母体脱水会导致血容量不足影响胎盘灌注。通过静脉输注生理盐水或乳酸林格液补充循环血量,输液速度控制在每小时200-300毫升。需监测尿量及电解质平衡,常见于妊娠剧吐或长时间未进食的孕妇。
4、药物治疗宫内感染需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制炎症,胎儿贫血可选用右旋糖酐铁注射液改善造血功能。药物使用需严格遵医嘱,禁用抑制胎心的β受体阻滞剂。可能伴随母体发热或阴道分泌物异常。
5、终止妊娠胎盘功能异常导致持续胎心过速时,需评估胎儿肺成熟度后行剖宫产术。适用于孕周超过34周且胎心持续超过180次/分钟的情况,术前需使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。常合并胎儿生长受限或羊水过少。
孕妇发现胎心异常需立即卧床休息并禁食,避免剧烈活动加重缺氧。建议每日定时左侧卧位计数胎动,使用家用胎心仪监测时注意探头压力适度。保持室内空气流通,穿着宽松衣物减少腹部压迫。出现胎心持续加快或胎动减少时须即刻就医,避免自行服用药物或采用民间偏方。定期产检中需重点关注胎心监护图形变化,妊娠期高血压或糖尿病患者需加强胎心监测频率。