肺癌腰椎转移疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、姑息治疗等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨破坏、炎症反应、神经浸润等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可用于轻度疼痛，阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片适用于中重度疼痛，辅助用药如普瑞巴林胶囊可改善神经病理性疼痛。需在医生指导下阶梯用药。
2、放射治疗体外放射治疗能直接杀伤肿瘤细胞减轻压迫，缓解率较高。可能与肿瘤体积缩小、成骨细胞活化等因素有关，通常表现为疼痛评分下降、活动能力改善。
3、神经阻滞在影像引导下对脊神经根进行药物注射，阻断痛觉传导。可能与局部麻醉药作用、激素抗炎等因素有关，通常表现为靶区域痛觉减退、维持时间较长。
4、姑息治疗多学科团队综合评估后制定个体化方案，包括心理支持、营养干预等。可能与全面疼痛管理、生活质量提升等因素有关，通常表现为症状多维改善。
建议采用软硬适中的床垫保持脊柱生理曲度，避免负重活动，疼痛加重时及时复查影像评估病情进展。
