扩张型心肌病可能导致死亡，但多数患者通过规范治疗可长期生存。死亡风险主要与心力衰竭进展、恶性心律失常、血栓栓塞、合并症控制不良等因素有关。
1、心力衰竭进展心肌持续扩张导致泵血功能下降，晚期可能出现顽固性心衰。需使用沙库巴曲缬沙坦、呋塞米、螺内酯等药物延缓病程。
2、恶性心律失常心室重构易引发室速或室颤，猝死风险较高。植入式心律转复除颤器可降低风险，常用抗心律失常药物包括胺碘酮、利多卡因等。
3、血栓栓塞心脏扩大易形成附壁血栓，可能引发脑栓塞或肺栓塞。华法林、利伐沙班等抗凝药物能有效预防，需定期监测凝血功能。
4、合并症控制不良合并高血压、糖尿病等疾病会加速病情恶化。控制血压血糖可选用缬沙坦、二甲双胍等药物，同时需限盐饮食并戒烟限酒。
建议每3-6个月复查心脏超声，保持每日钠盐摄入低于5克，在医生指导下进行有氧康复训练。
