中耳炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛药物等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、耳部外伤、上呼吸道感染等原因引起。
1、抗生素滴耳液：抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、新霉素滴耳液可直接作用于耳道，有效杀灭细菌，缓解炎症。使用时需遵医嘱，每日2-3次，每次2-3滴，滴入耳道后保持头部倾斜5分钟。
2、口服抗生素：口服抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、阿奇霉素片适用于细菌感染引起的中耳炎。常用剂量为阿莫西林500mg每日3次，头孢克肟200mg每日2次，阿奇霉素500mg每日1次，疗程通常为7-10天。
3、止痛药物：止痛药物如布洛芬片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠片可缓解中耳炎引起的耳痛。布洛芬每次400mg，每日3次；对乙酰氨基酚每次500mg，每日3次；双氯芬酸钠每次25mg，每日3次。
4、抗过敏药物：抗过敏药物如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片适用于过敏反应引起的中耳炎。氯雷他定每次10mg，每日1次；西替利嗪每次10mg，每日1次；地氯雷他定每次5mg，每日1次。
5、鼻腔喷雾剂：鼻腔喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、氟替卡松鼻喷雾剂可减轻上呼吸道感染引起的鼻塞，缓解中耳炎症状。每日1-2次，每次1-2喷，连续使用不超过7天。
中耳炎患者应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃、草莓，有助于增强免疫力。保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻，适当进行耳部按摩，促进血液循环。若症状持续或加重，建议及时就医，避免延误治疗。
胆脂瘤型中耳炎复发可通过手术清除病灶、抗生素控制感染、局部清洁护理、鼓室成形修复、定期复查监测等方式治疗。复发通常与病灶清除不彻底、咽鼓管功能障碍、继发细菌感染、解剖结构异常、术后护理不当等原因有关。
1、手术清除病灶：
胆脂瘤复发的主要治疗手段为二次手术，需彻底清除中耳及乳突内的胆脂瘤上皮组织。常见术式包括开放式乳突根治术和完壁式乳突切除术，前者通过扩大乳突腔便于术后观察，后者更利于保留听力结构。术中需特别注意面神经管、半规管等关键部位的清理。
2、抗生素控制感染：
急性感染期需根据药敏结果选用敏感抗生素，常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸等。慢性感染可选用氧氟沙星滴耳液局部抗炎，严重者需静脉给药。抗生素疗程通常持续至耳道分泌物完全消失后3-5天，防止细菌生物膜形成导致耐药。
3、局部清洁护理：
术后每日需用生理盐水冲洗术腔，清除脱落上皮和分泌物。可使用硼酸酒精滴耳促进术腔干燥，避免使用棉签深入掏耳。洗头洗澡时用耳塞防水，保持外耳道清洁干燥可降低铜绿假单胞菌等机会致病菌感染风险。
4、鼓室成形修复：
对于听骨链破坏严重者，可在清除病灶同期行听骨链重建术，常用材料包括自体砧骨、钛质人工听骨等。鼓膜穿孔较大者需行鼓室成形术，取颞肌筋膜或软骨膜修补，术后需避免用力擤鼻以防移植物移位。
5、定期复查监测：
术后前两年每3-6个月需行耳内镜和纯音测听检查，通过颞骨CT评估术腔上皮化进程。发现术腔肉芽增生或痂皮堆积应及时处理，早期发现复发灶可通过门诊刮除控制，避免再次全麻手术。
患者应保持均衡饮食，适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复，限制辛辣刺激食物减少咽鼓管充血。避免游泳、潜水等可能导致耳道进水活动，乘坐飞机时多做吞咽动作调节中耳压力。严格戒烟以减少咽鼓管黏膜水肿，感冒时及时处理鼻塞症状防止病原体逆行感染。术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，睡眠时抬高床头20度有助于减轻术区水肿。
