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听神经瘤手术要几个小时

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邸立君
邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 听神经瘤做CT能发现吗

听神经瘤通常可以通过CT检查发现,但MRI检查更为敏感准确。听神经瘤的诊断方法主要有CT平扫、增强CT、MRI平扫、增强MRI、听觉脑干诱发电位等。

1、CT平扫

CT平扫对较大的听神经瘤有一定检出率,可显示内听道扩大或桥小脑角区占位性病变。但对于直径小于10毫米的小肿瘤,CT平扫的检出率较低,容易出现漏诊。CT检查具有辐射性,不宜作为首选筛查手段。

2、增强CT

增强CT通过注射造影剂可提高肿瘤检出率,能更清晰显示肿瘤边界和血供情况。对比普通CT平扫,增强CT对中等大小听神经瘤的检出率有所提升,但对微小肿瘤仍存在局限性。造影剂可能引起过敏反应,肾功能不全者需谨慎使用。

3、MRI平扫

MRI无辐射且软组织分辨率高,是听神经瘤诊断的金标准。T2加权像可清晰显示肿瘤与周围神经血管的解剖关系,对微小听神经瘤的检出率超过95%。MRI检查时间较长,体内有金属植入物者可能无法进行。

4、增强MRI

增强MRI通过钆造影剂可进一步提高诊断准确性,能发现直径仅2-3毫米的微小听神经瘤。增强扫描有助于判断肿瘤血供和与面听神经的黏连程度,为手术方案制定提供重要依据。检查费用相对较高,需在专业医师指导下选择。

5、听觉脑干诱发电位

听觉脑干诱发电位是一种功能性检查,通过记录声刺激诱发的电生理信号判断听神经功能状态。该检查对听神经瘤的间接诊断具有辅助价值,但不能直接显示肿瘤形态和位置,需结合影像学检查综合判断。

对于疑似听神经瘤患者,建议首选MRI检查以获得准确诊断。确诊后应根据肿瘤大小、生长速度和临床症状,在神经外科医师指导下选择观察随访、立体定向放射治疗或显微手术切除等治疗方案。日常需注意听力保护,避免头部剧烈晃动,定期复查监测肿瘤变化。出现进行性听力下降、耳鸣加重或平衡障碍时应及时就医。

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