反复腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受等原因引起。腹泻表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。
1、饮食不当食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。过量摄入咖啡因、酒精或人工甜味剂也可能干扰肠道功能。调整饮食结构,避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等有助于缓解症状。症状持续时需排查其他病因。
2、肠道感染细菌性感染如沙门氏菌、志贺氏菌,或病毒感染如轮状病毒、诺如病毒均可损伤肠黏膜。这类腹泻常伴随发热、恶心呕吐,粪便可能含有黏液或血丝。治疗需根据病原体选择蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物,严重感染时需用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。
3、肠易激综合征肠道功能紊乱导致的慢性腹泻,多与精神压力、焦虑相关。症状呈间歇性,排便后腹痛缓解,粪便常带有黏液但无脓血。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群平衡。心理疏导和规律作息对控制症状很重要。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎引起的腹泻常持续4周以上,伴随体重下降、贫血等全身症状。肠镜检查可见肠道溃疡或糜烂。治疗需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症需注射英夫利西单抗。这类疾病需长期管理,避免高纤维食物刺激病变肠道。
5、乳糖不耐受先天性或继发性乳糖酶缺乏导致摄入乳制品后出现腹胀、水样泻。可通过氢呼气试验确诊,治疗需严格限制牛奶、冰淇淋等含乳糖食品,改用无乳糖奶粉或酸奶替代。急性发作时可口服乳糖酶胶囊帮助分解乳糖。
反复腹泻期间需保持充足水分摄入,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择低渣、低脂的香蕉、苹果泥等,避免高纤维及产气食物。记录每日排便情况及饮食内容有助于医生判断病因。若腹泻伴随持续高热、血便或体重快速下降,应立即就医排查严重肠道疾病。