耳鼻喉科用药需遵循个体化、精准化原则，主要考虑疾病类型与严重程度、药物作用机制与适应症、患者年龄与生理状态、药物相互作用与禁忌证、用药疗程与疗效评估等因素。
1、疾病类型与严重程度耳鼻喉科疾病涵盖急性中耳炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等多种类型，用药需明确诊断。急性细菌性中耳炎多选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，而病毒性上呼吸道感染则无须抗菌治疗。对于慢性鼻窦炎伴息肉患者，可能需要联合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。突发性耳聋需早期使用糖皮质激素冲击治疗，而轻度咽炎通常以局部含片缓解症状。
2、药物作用机制与适应症鼻用减充血剂如羟甲唑啉可快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天以防反跳性充血。第二代抗组胺药氯雷他定适用于过敏性鼻炎，而孟鲁司特钠则针对鼻-鼻窦炎伴哮喘患者。鼓室内注射地塞米松可直接作用于内耳病变，耳道真菌感染需选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。每种药物需严格匹配病理生理机制。
3、患者年龄与生理状态儿童中耳炎用药需调整剂量，避免使用喹诺酮类抗生素。孕妇慎用含伪麻黄碱的复方制剂，哺乳期妇女禁用放射性碘治疗甲亢相关突眼。老年患者使用氨基糖苷类滴耳剂需监测肾功能，糖尿病患者长期使用鼻用激素需警惕血糖波动。特殊人群用药需权衡风险收益比。
4、药物相互作用与禁忌证鼻用减充血剂与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发高血压危象，大环内酯类抗生素可升高茶碱血药浓度。哮喘患者禁用阿司匹林以防诱发鼻息肉加重，青光眼患者避免使用抗胆碱能类鼻喷剂。用药前需详细询问合并用药史及基础疾病，电子处方系统可辅助识别潜在相互作用。
5、用药疗程与疗效评估急性细菌性鼻窦炎抗生素疗程通常10-14天，慢性鼻咽炎局部治疗需持续4-8周。鼻用激素起效需2-3天，完整疗效评估应在2周后进行。突发性耳聋激素治疗72小时内效果最佳，梅尼埃病维持治疗需定期调整利尿剂用量。治疗过程中需动态监测症状变化与不良反应，避免过度治疗或疗程不足。
耳鼻喉科患者用药期间应保持充足水分摄入，避免辛辣刺激饮食加重黏膜充血。使用鼻喷剂前需清洁鼻腔，掌握正确喷药姿势确保药物沉积。滴耳剂使用前适当加温至体温，用药后保持耳道干燥。定期复诊评估疗效，出现耳鸣、眩晕等不良反应及时就医。慢性疾病患者可建立用药日记记录症状变化，配合盐水冲洗等物理疗法增强效果。
