妊娠高血压通常发生在妊娠20周后，多见于孕晚期28周至分娩前。发病时间主要与初产妇、多胎妊娠、慢性高血压病史、肥胖、年龄超过35岁等因素相关。
1、初产妇风险：首次怀孕的孕妇体内血管适应能力较差，胎盘形成过程中血管重塑异常可能导致妊娠高血压，临床表现为血压≥140/90毫米汞柱伴蛋白尿。建议定期监测血压，出现头晕眼花需及时就医。
2、多胎妊娠影响：双胎或三胎妊娠时子宫胎盘血流量需求倍增，母体循环系统负荷过重易诱发高血压，常伴随下肢水肿和体重骤增。需通过超声监测胎儿生长情况，必要时住院观察。
3、慢性病史诱因：孕前患有慢性高血压或肾脏疾病的孕妇，妊娠期血管痉挛风险增加2-3倍，可能提前至孕中期发病。这类患者需在孕12周前开始服用降压药物控制。
4、肥胖相关因素：体重指数超过30的孕妇体内炎症因子水平升高，可损伤血管内皮功能，多在孕24-32周出现血压升高。建议通过低盐饮食和适度运动控制体重增长。
5、高龄孕妇特点：35岁以上孕妇血管弹性下降，合并胎盘功能不全时易发生子痫前期，典型表现为血压骤升伴视物模糊。需每周进行尿蛋白检测和胎心监护。
妊娠高血压孕妇应保证每日优质蛋白摄入不低于80克，优先选择鱼类、禽肉及豆制品；严格控制钠盐摄入每日少于5克，避免腌制食品；每天进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽或散步；睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血；每周至少2次血压监测并记录波动曲线。出现持续性头痛、右上腹痛或尿量明显减少时需立即急诊处理。
宫腔粘连通常发生在人工流产术后1-3个月内，实际发生时间与术后感染、子宫内膜损伤程度、个人体质等因素相关。
1、术后感染：
人工流产术后若发生宫腔感染，炎症反应会加速纤维蛋白渗出，导致宫腔前后壁粘连。常见感染源包括细菌性阴道病、支原体感染等。需在医生指导下使用抗生素控制感染，必要时行宫腔镜下粘连分离术。
2、子宫内膜损伤：
刮宫操作过度或重复吸宫会破坏子宫内膜基底层，使创面直接对合粘连。表现为月经量明显减少或闭经。轻度损伤可通过雌激素药物促进内膜修复，严重者需手术干预。
3、个人体质差异：
瘢痕体质人群纤维细胞活性较高，术后更容易形成粘连组织。这类患者术后建议尽早使用防粘连材料如透明质酸钠凝胶，并定期超声监测宫腔情况。
4、术后护理不当：
流产后未遵医嘱休息，过早进行体力劳动或盆浴，可能加重宫腔炎症。术后应卧床3-5天，保持外阴清洁，6周内禁止性生活及游泳。
5、激素水平紊乱：
人工流产导致体内雌孕激素骤降，可能影响子宫内膜周期性再生。术后可短期服用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌，促进内膜修复。
建议人工流产术后定期复查阴道超声，若出现月经量减少、痛经加重等情况需及时就诊。日常可适当食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，避免生冷辛辣刺激。术后1个月起可进行凯格尔运动改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动或重体力劳动。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌系统恢复。
