过敏性鼻炎可能引发过敏性结膜炎。两者常同时发生，主要与过敏原刺激、免疫反应异常、黏膜炎症扩散、遗传因素及环境暴露有关。
1、过敏原刺激：
花粉、尘螨等过敏原接触鼻黏膜后，可能通过泪液循环或直接接触眼部，触发结膜肥大细胞释放组胺，导致结膜充血、瘙痒等过敏反应。鼻腔与眼部的解剖结构相邻，过敏原易双向扩散。
2、免疫反应异常：
过敏性体质患者体内免疫球蛋白E水平升高，当过敏原反复刺激时，鼻黏膜和结膜中的嗜酸性粒细胞浸润，引发连锁性炎症反应。这种全身性过敏倾向使鼻眼症状常共存。
3、黏膜炎症扩散：
鼻腔黏膜与结膜均属于黏膜免疫系统，鼻部炎症产生的炎性介质可通过鼻泪管或血液循环影响眼部。临床常见患者揉鼻后因手部携带过敏原接触眼睛而加重结膜炎。
4、遗传因素：
有过敏家族史的人群中，鼻结膜过敏共病率显著增高。特定基因变异可能导致呼吸黏膜与眼表黏膜对过敏原的敏感性同步增强。
5、环境暴露：
长期处于高浓度过敏原环境时，如春季花粉季或尘螨滋生的居所，鼻眼同时暴露于过敏原的概率增加。空气污染颗粒物可能加重黏膜敏感性，促进双重过敏反应发生。
建议过敏性鼻炎患者减少接触已知过敏原，室内使用空气净化器，外出佩戴防护眼镜。日常用生理盐水冲洗鼻腔可减少过敏原残留，冷敷眼部能缓解结膜充血。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如猕猴桃、深海鱼，有助于调节免疫反应。规律有氧运动如游泳可改善鼻腔通气功能，但花粉季应避免户外剧烈运动。若出现眼睑水肿、持续眼痒等症状，需及时就医进行抗过敏治疗。
过敏性鼻炎常用药物主要有抗组胺药、糖皮质激素鼻喷剂、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、免疫调节剂五类。
1、抗组胺药：
通过阻断组胺H1受体缓解鼻痒、喷嚏等症状。常用第二代口服药物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，具有中枢抑制作用小的特点。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂起效更快，适用于突发症状控制。
2、糖皮质激素鼻喷剂：
作为中重度过敏性鼻炎的一线用药，能有效抑制炎症反应。常用布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等，需连续使用1-2周达最佳效果。正确喷药姿势为交叉手喷药，避免直接喷向鼻中隔。
3、白三烯受体拮抗剂：
针对白三烯介导的炎症通路，特别适合伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。代表药物孟鲁司特钠需每日规律服用，可改善夜间鼻塞症状。与抗组胺药联用具有协同效应。
4、减充血剂：
盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂能快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免反跳性鼻充血。儿童患者建议选择浓度较低的剂型，老年人需警惕升高血压风险。
5、免疫调节剂：
对于常规药物控制不佳的重度患者，可考虑奥马珠单抗等IgE单抗治疗。舌下含服免疫疗法适用于尘螨过敏者，需在医生监督下进行3-5年脱敏治疗。
过敏性鼻炎患者日常需保持室内清洁，使用防螨床品，花粉季节减少外出并佩戴防护口罩。饮食可适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含omega-3脂肪酸的深海鱼，避免辛辣刺激食物诱发症状。鼻腔冲洗可清除过敏原，建议每日1-2次使用生理盐水冲洗。规律有氧运动如游泳、瑜伽有助于改善鼻黏膜血液循环，但需避免冷空气刺激。症状持续加重或伴发哮喘时应及时复诊调整治疗方案。
