怀孕18周可以短时间平躺睡觉，但建议优先选择侧卧位。孕期睡姿选择主要与子宫增大程度、血液循环需求以及孕妇舒适度有关。
1、子宫压迫：
孕18周子宫尚未达到明显压迫下腔静脉的程度，短时间平躺不会显著影响血流。但随着孕周增加，平躺可能造成子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少。
2、血液循环：
左侧卧位能最大程度减轻子宫对下腔静脉和腹主动脉的压迫，改善胎盘血液供应。右侧卧位或短时间平躺也可作为过渡姿势，但需观察是否出现头晕等不适。
3、舒适度调节：
孕妇可在腰背部垫软枕缓解平躺时腰椎压力。若平躺时出现心慌、气短等不适，应立即转为侧卧。睡眠过程中自然翻身不必刻意制止。
4、睡眠质量：
孕中期睡眠障碍多与激素变化相关，采用侧卧屈膝姿势能缓解骨盆压力。使用孕妇枕支撑腹部和腿部，可延长舒适侧卧时间。
5、特殊状况：
存在妊娠高血压、多胎妊娠等情况的孕妇需严格避免平躺。普通孕妇夜间偶尔翻身平躺不超过15分钟通常无碍，但需避免整夜保持该姿势。
建议建立规律的睡前仪式，如温水泡脚、听轻音乐等帮助入眠。白天适当进行孕妇瑜伽或散步，但避免睡前3小时剧烈运动。保持卧室温度18-22℃、湿度50％-60％，选择透气棉质睡衣。如出现持续失眠或呼吸困难，应及时就诊评估。饮食上晚餐不宜过饱，睡前2小时可饮用温牛奶，避免含咖啡因饮品。
孕妇平躺睡觉可能影响胎儿供氧，建议采取左侧卧位。孕期睡姿的影响因素主要有子宫压迫血管、胎儿活动受限、孕妇呼吸不畅、胎盘供血不足、下肢水肿加重。
1、子宫压迫血管：
孕中晚期子宫增大会压迫下腔静脉，平躺时压迫更明显，可能减少回心血量。建议用枕头垫高右侧腰部缓解压迫，避免长时间保持同一姿势。
2、胎儿活动受限：
平躺时子宫后倾可能限制胎儿活动空间，长期可能影响胎位调整。可通过睡前轻柔按摩腹部促进血液循环，观察胎动变化。
3、孕妇呼吸不畅：
增大的子宫会压迫膈肌导致呼吸变浅，平躺时更为显著。选择高度适中的枕头支撑头颈部，半卧位能有效改善通气状况。
4、胎盘供血不足：
仰卧位可能减少子宫动脉血流30％以上，影响胎盘氧气输送。每日进行侧卧位胎心监测，如发现异常及时就医。
5、下肢水肿加重：
平躺时静脉回流受阻易加重下肢水肿，建议侧卧时在双腿间夹抱枕，白天避免久坐久站，适当抬高下肢促进血液回流。
孕期睡眠建议保持规律作息，睡前2小时避免大量饮水，可饮用温牛奶或听轻音乐助眠。白天适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，避免睡前剧烈活动。饮食注意补充含钙、镁丰富的食物如芝麻、深绿色蔬菜，有助于放松神经。如出现持续失眠或胎动异常，需及时到产科门诊评估。选择孕妇专用侧睡枕能有效支撑腰背部，减轻睡眠时的不适感。
