肾盂肾炎和肠胃炎可通过发病部位、典型症状及实验室检查区分。肾盂肾炎属于泌尿系统感染，主要表现为腰痛、发热、尿频尿急；肠胃炎是胃肠黏膜炎症，以腹痛、腹泻、呕吐为核心症状。两者病因、检查指标及治疗方案均有显著差异。
1、发病部位肾盂肾炎病变位于肾脏及尿路系统，多由细菌经尿道逆行感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌。肠胃炎则发生在胃和肠道，病因包括病毒、细菌或饮食不当，如诺如病毒、沙门氏菌感染。发病部位的差异直接决定了两者症状表现和检查方向。
2、典型症状肾盂肾炎患者会出现持续腰部钝痛、高热寒战，伴随排尿灼热感和尿液浑浊，严重时可见血尿。肠胃炎以阵发性脐周绞痛、水样腹泻为主，可能伴有恶心呕吐和低热，通常无泌尿系统症状。症状持续时间上，未经治疗的肾盂肾炎发热可持续数日，而病毒性肠胃炎多在3天内自愈。
3、实验室检查肾盂肾炎尿常规显示白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性，尿培养可检出致病菌，血常规提示中性粒细胞升高。肠胃炎粪便检查可见白细胞或病原体，血常规可能正常或轻度异常。肾盂肾炎需要泌尿系超声评估肾脏结构，肠胃炎通常无须影像学检查。
4、并发症风险肾盂肾炎可能进展为肾周脓肿、败血症或肾功能损伤，需静脉抗生素治疗如头孢曲松钠注射液。肠胃炎严重脱水时可引发电解质紊乱，但极少造成器官永久损害，常用蒙脱石散、口服补液盐等对症处理。两者并发症性质和干预 urgency 存在本质区别。
5、治疗差异肾盂肾炎需足疗程抗生素如盐酸左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片，疗程14天。肠胃炎以补液和调节肠道菌群为主，可用双歧杆菌三联活菌胶囊，细菌性肠胃炎才需短期抗生素。治疗期间肾盂肾炎患者需监测尿培养转阴，肠胃炎则关注排便次数恢复。
出现发热伴泌尿或消化道症状时，建议记录症状特点及持续时间，及时进行尿常规和血常规检查。肾盂肾炎患者治疗期间应每日饮水超过2000毫升，避免憋尿；肠胃炎患者需少量多次补充电解质水，暂时禁食油腻食物。若症状持续加重或出现意识改变，须立即急诊处理。
