小儿急性化脓性中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺引流、局部清洁护理、镇痛退热处理、预防并发症等方式治疗。该病通常由细菌感染、上呼吸道感染扩散、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、耳部外伤或进水等原因引起。
1、抗生素治疗：
细菌感染是主要病因，需根据病原菌选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等。疗程通常持续7-10天，需完成全程治疗以防复发。用药期间需监测药物过敏反应及胃肠道副作用。
2、鼓膜穿刺引流：
当鼓室内脓液积聚导致剧烈耳痛或高热时，需行鼓膜切开术引流脓液。该操作能迅速缓解疼痛并促进药物渗透。术后需保持耳道干燥，避免污水进入，通常2-3天内穿孔可自行愈合。
3、局部清洁护理：
使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，配合3％过氧化氢溶液冲洗。禁止自行使用滴耳液，避免损伤鼓膜。保持患儿卧位时患耳朝上，哺乳期婴儿喂奶后需竖抱拍嗝以防反流。
4、镇痛退热处理：
对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解耳痛及发热症状。耳部热敷能促进局部血液循环，但体温超过38.5℃时应采用温水擦浴等物理降温。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
5、预防并发症：
未规范治疗可能引发乳突炎、脑膜炎或听力损伤。治疗期间需避免用力擤鼻，游泳或洗澡时使用耳塞。反复发作患儿建议检查腺样体，合并过敏性鼻炎需同步治疗。
患儿饮食应选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。增加维生素C摄入促进黏膜修复，如猕猴桃、橙汁等。保持每日饮水1000-1500毫升，卧室湿度50％-60％。恢复期避免乘坐飞机或前往高原，防止气压损伤。建议每3个月复查听力至完全康复，期间出现耳溢液复发或平衡障碍需立即就诊。
