脑卒中筛查需要检查颈部动脉是因为颈部动脉病变是导致缺血性脑卒中的重要原因之一。颈部动脉检查主要有颈动脉超声、磁共振血管成像、CT血管造影等方式，可评估动脉狭窄、斑块形成及血流动力学变化。
颈部动脉是大脑供血的主要通道，当动脉内壁出现粥样硬化斑块时，可能导致管腔狭窄或闭塞。斑块破裂还可能引发血栓形成，脱落的栓子随血流进入颅内动脉会引发脑梗死。颈动脉分叉处因血流剪切力变化更易形成斑块，约三分之一的缺血性脑卒中与颈动脉病变相关。通过超声检查可测量颈动脉内膜中层厚度，识别不稳定斑块特征如低回声、溃疡形成等。磁共振血管成像能清晰显示动脉狭窄程度和斑块成分，CT血管造影则能三维重建血管形态。
对于存在高血压、糖尿病等危险因素的人群，颈部动脉检查能早期发现亚临床动脉硬化。颈动脉狭窄超过50％时脑卒中风险显著增加，需加强危险因素控制。严重狭窄患者可能需行颈动脉内膜剥脱术或支架置入术。定期复查颈部动脉可监测斑块进展，调整抗血小板或降脂治疗方案。检查结果还能帮助评估脑卒中复发风险，指导二级预防措施。
建议40岁以上高危人群定期进行颈部动脉筛查，控制血压血糖血脂水平，戒烟限酒并保持适度运动。出现头晕、视物模糊等短暂性脑缺血症状时应及时就医，完善颈部血管评估。筛查发现颈动脉斑块者需遵医嘱用药，避免剧烈颈部按摩或突然转头等可能诱发斑块脱落的动作。
