第二类精神药品主要包括镇静催眠药、抗焦虑药和部分中枢兴奋药,常见药物有地西泮、艾司唑仑和苯巴比妥。
1、地西泮:地西泮是一种常用的镇静催眠药,主要用于治疗焦虑症、失眠和癫痫等疾病。其作用机制是通过增强中枢神经系统的抑制性神经递质γ-氨基丁酸GABA的活性,从而达到镇静和催眠的效果。地西泮的常用剂型为片剂,剂量为2.5mg至10mg,具体用量需根据医生指导调整。使用过程中需注意避免长期大量使用,以免产生依赖性。
2、艾司唑仑:艾司唑仑是一种短效的苯二氮卓类药物,常用于治疗失眠和焦虑症。其作用机制与地西泮类似,通过增强GABA的活性来产生镇静和催眠效果。艾司唑仑的常用剂型为片剂,剂量为1mg至2mg,建议在睡前服用。使用时应遵循医嘱,避免与其他中枢抑制剂合用,以防增加副作用。
3、苯巴比妥:苯巴比妥是一种长效的巴比妥类药物,主要用于治疗癫痫和失眠。其作用机制是通过抑制中枢神经系统的兴奋性,从而产生镇静和催眠效果。苯巴比妥的常用剂型为片剂,剂量为30mg至100mg,具体用量需根据病情和医生建议确定。长期使用需注意监测肝肾功能,避免产生药物依赖和毒性反应。
合理使用第二类精神药品需遵循医生指导,注意药物的剂量和使用时间,避免长期大量使用。日常生活中,保持规律的作息和健康的生活方式有助于改善睡眠质量和缓解焦虑情绪。
地西泮属于第二类精神药品。精神药品主要分为第一类、第二类、第三类,地西泮具有镇静催眠作用,临床应用广泛,但需严格管控使用。
1、第二类精神药品地西泮作为苯二氮䓬类衍生物,被列入我国精神药品品种目录第二类管理。这类药品具有中枢抑制作用,长期使用可能产生依赖性和耐受性。第二类精神药品的处方用量通常不超过7天,医疗机构需专册登记并保存处方2年备查。地西泮片剂、注射液等剂型均纳入相同管理类别。
2、药理特性地西泮通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用,产生抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥效果。其代谢产物去甲地西泮仍具活性,半衰期可达100小时。这种长效作用特性是将其列为管控药品的重要依据,不合理使用可能导致嗜睡、共济失调等不良反应。
3、临床应用范围该药品适用于焦虑症、失眠、癫痫持续状态等病症,在手术前镇静和酒精戒断综合征治疗中也有应用。使用需严格遵循适应证,禁止超说明书用药。精神科、神经内科和急诊科是主要使用科室,用药期间应监测呼吸、血压等生命体征。
4、特殊管理要求医疗机构对地西泮实行五专管理:专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册。处方颜色为白色并标注精二字样,医师需具备精神药品处方权。药品批发企业不得向零售药店销售该类制剂,运输过程需采取安全保障措施。
5、滥用风险防范地西泮与阿片类镇痛药联用可能加重呼吸抑制,老年人使用需调整剂量。突然停药可能出现戒断症状,应逐步减量。国家药物滥用监测系统对该药品进行重点监控,发现异常流向需立即上报药品监督管理部门。
使用地西泮期间应避免饮酒或服用其他中枢抑制剂,从事高空作业、驾驶车辆等需谨慎。出现过敏反应或异常行为改变应及时就医。药品存放需远离儿童接触,过期剩余药品应交由医疗机构统一销毁。患者用药需在医师指导下进行,定期评估用药必要性和安全性。