糖尿病视网膜病变可通过中药内服、针灸疗法、耳穴贴压、饮食调理、运动干预等中医方法治疗。糖尿病视网膜病变通常由阴虚燥热、气阴两虚、瘀血阻络、肝肾不足、脾虚湿困等原因引起。
1、中药内服：
根据证型选用滋阴清热、益气养阴或活血化瘀方剂。阴虚燥热型可用知柏地黄丸加减，气阴两虚型推荐生脉散合六味地黄汤，瘀血阻络型常选用血府逐瘀汤。中药需由中医师辨证开具，避免自行用药。
2、针灸疗法：
选取睛明、承泣、太阳等眼周穴位配合足三里、三阴交等远端穴位。通过刺激经络改善眼底微循环，每周治疗2-3次，需由专业针灸师操作。眼底出血急性期禁用针刺。
3、耳穴贴压：
采用王不留行籽贴压耳部目1、目2、肝、肾等反射区，通过持续刺激调节脏腑功能。每日自行按压3-5次，每次1-2分钟，两耳交替贴敷，皮肤过敏者慎用。
4、饮食调理：
推荐食用枸杞菊花茶、决明子茶等明目饮品，适量进食蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物。严格控制高糖高脂饮食，采用清蒸、炖煮等烹饪方式，保持每日碳水化合物摄入均衡。
5、运动干预：
选择八段锦、太极拳等柔缓运动，配合眼部保健操。每日晨起做眼球转动训练，每次10分钟，避免剧烈运动导致眼底出血。运动前后监测血糖，防止低血糖发生。
中医治疗需配合规范血糖管理，定期进行眼底检查。建议每日用菊花或桑叶煎汤熏洗眼部，避免长时间用眼。保持情绪舒畅，夜间保证充足睡眠。若出现视物变形、飞蚊症加重等异常应及时就诊，三期以上病变需考虑中西医结合治疗。控制血压血脂，戒烟限酒，适度补充维生素B族和维生素C有助于延缓病情进展。
糖尿病视网膜病变需进行眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、视力检查及眼压测量五项核心检查。
1、眼底检查：
通过直接检眼镜或间接检眼镜观察视网膜微血管变化，是筛查糖尿病视网膜病变的基础手段。可发现早期微动脉瘤、出血点等特征性改变，检查无创且快速，建议糖尿病患者每年至少进行一次。
2、光学相干断层扫描：
采用近红外光对视网膜各层结构进行高分辨率成像，能精确检测黄斑水肿、视网膜增厚等病变。该检查可量化评估视网膜神经纤维层厚度，对临床分期和治疗方案制定具有重要价值。
3、荧光素眼底血管造影：
静脉注射荧光素钠后通过特殊摄像机记录视网膜血管灌注情况，能清晰显示毛细血管无灌注区、新生血管等晚期病变。检查需注意过敏风险，肾功能不全患者需谨慎选择。
4、视力检查：
采用标准对数视力表评估中心视力受损程度，黄斑区受累时视力下降明显。定期监测视力变化有助于判断病情进展，检查时应分别评估双眼矫正视力。
5、眼压测量：
使用非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计监测眼内压力，排除继发性青光眼。糖尿病视网膜病变晚期可能因新生血管性青光眼导致眼压升高，需定期监测预防视神经损伤。
糖尿病患者除定期眼科检查外，需严格控制血糖、血压及血脂水平。建议保持每日30分钟以上有氧运动如快走、游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制每日食盐摄入低于5克。出现视物模糊、飞蚊症等症状时应立即就医，避免揉眼或过度用眼，外出佩戴防紫外线眼镜保护视网膜。
