糖尿病视网膜病变可通过中药内服、针灸疗法、耳穴贴压、饮食调理、运动干预等中医方法治疗。糖尿病视网膜病变通常由阴虚燥热、气阴两虚、瘀血阻络、肝肾不足、脾虚湿困等原因引起。
1、中药内服：
根据证型选用滋阴清热、益气养阴或活血化瘀方剂。阴虚燥热型可用知柏地黄丸加减，气阴两虚型推荐生脉散合六味地黄汤，瘀血阻络型常选用血府逐瘀汤。中药需由中医师辨证开具，避免自行用药。
2、针灸疗法：
选取睛明、承泣、太阳等眼周穴位配合足三里、三阴交等远端穴位。通过刺激经络改善眼底微循环，每周治疗2-3次，需由专业针灸师操作。眼底出血急性期禁用针刺。
3、耳穴贴压：
采用王不留行籽贴压耳部目1、目2、肝、肾等反射区，通过持续刺激调节脏腑功能。每日自行按压3-5次，每次1-2分钟，两耳交替贴敷，皮肤过敏者慎用。
4、饮食调理：
推荐食用枸杞菊花茶、决明子茶等明目饮品，适量进食蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物。严格控制高糖高脂饮食，采用清蒸、炖煮等烹饪方式，保持每日碳水化合物摄入均衡。
5、运动干预：
选择八段锦、太极拳等柔缓运动，配合眼部保健操。每日晨起做眼球转动训练，每次10分钟，避免剧烈运动导致眼底出血。运动前后监测血糖，防止低血糖发生。
中医治疗需配合规范血糖管理，定期进行眼底检查。建议每日用菊花或桑叶煎汤熏洗眼部，避免长时间用眼。保持情绪舒畅，夜间保证充足睡眠。若出现视物变形、飞蚊症加重等异常应及时就诊，三期以上病变需考虑中西医结合治疗。控制血压血脂，戒烟限酒，适度补充维生素B族和维生素C有助于延缓病情进展。
糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期两阶段，具体分期标准依据国际临床分级系统，主要观察微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑、新生血管等特征性改变。
1、非增殖期：
非增殖期根据眼底病变程度分为轻度、中度和重度三个阶段。轻度表现为仅有微血管瘤；中度出现微血管瘤合并视网膜出血或硬性渗出；重度则呈现静脉串珠样改变、视网膜内微血管异常，任一象限可见20处以上视网膜内出血。
2、增殖前期：
增殖前期属于非增殖期向增殖期过渡阶段，特征为广泛视网膜出血、棉絮斑增多，静脉管径异常变化明显。此期视网膜缺血缺氧加重，血管内皮生长因子分泌显著增加。
3、增殖期：
增殖期以视网膜或视盘新生血管形成为标志，新生血管可突破内界膜长入玻璃体腔。伴随纤维血管增殖膜形成，易引发玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离。
4、黄斑水肿：
黄斑水肿可发生于任何分期，表现为视网膜增厚或硬性渗出沉积。根据是否累及黄斑中心凹分为累及中心型和非累及中心型，前者对视力影响更为显著。
5、晚期并发症：
晚期包括玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症。这些病变往往导致不可逆视力损害，需紧急医疗干预。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂。饮食选择低升糖指数食物，适量补充叶黄素和玉米黄质。避免剧烈运动及重体力劳动，特别是已出现增殖期病变者需防止玻璃体出血。戒烟限酒，保持规律作息，这些措施有助于延缓病变进展。
