舌癌是否需要切除舌头需根据肿瘤分期决定，早期舌癌通常无须切除整个舌头，中晚期可能需部分或全舌切除。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，与吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素相关。
早期舌癌病灶局限在黏膜层或浅肌层时，可通过局部扩大切除术保留舌体功能，术后配合放射治疗控制病情。肿瘤直径小于2厘米且未侵犯深层组织时，5年生存率较高。此时手术以保留舌体为原则，切除范围通常不超过舌体的三分之一，术后可能伴随轻度言语或吞咽障碍，但通过康复训练可基本恢复。
中晚期舌癌侵犯舌肌深层或超过中线时，需进行舌部分切除术或全舌切除术。肿瘤浸润深度超过4毫米或存在颈部淋巴结转移时，往往需要联合颈淋巴清扫术。全舌切除会导致永久性言语功能丧失，需通过皮瓣修复重建口腔结构，术后需长期依赖鼻饲管或胃造瘘进食。对于已发生远处转移的晚期患者，手术可能转为姑息性治疗。
确诊舌癌后应尽早就医评估，通过活检和影像学检查明确分期。治疗方案需由头颈外科、肿瘤科、放射科等多学科团队制定，术后需定期复查监测复发。日常应保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒可降低复发风险。出现口腔溃疡长期不愈、舌体硬结或疼痛时应及时就诊。
