舌癌治疗后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、治疗方式及术后护理等因素相关。舌癌复发主要受残留癌细胞、淋巴结转移、生活习惯等因素影响，可通过定期复查、改善生活方式降低风险。
早期舌癌经规范治疗后复发概率相对较低，尤其是肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，手术完整切除配合放疗可显著减少复发。若术后病理显示切缘阴性且无脉管侵犯，多数患者预后良好。中晚期患者因肿瘤浸润深度增加或存在淋巴结转移，即使接受联合治疗仍可能出现局部复发或远处转移。术后辅助放化疗能一定程度降低复发率，但需警惕放化疗抵抗性癌细胞残留。
部分高危因素会显著增加复发风险，包括原发肿瘤体积较大、侵犯舌根或口底肌肉、神经周围浸润等病理特征。HPV阴性舌癌的复发率通常高于HPV阳性型。术后长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、营养不良等行为也会促进复发。罕见情况下，放射野边缘可能出现第二原发癌，需与原位复发鉴别。
建议术后每3个月进行口腔专科检查及影像学随访至少2年，戒烟限酒并保持口腔清洁。出现舌体溃疡经久不愈、吞咽疼痛或颈部肿块等症状时应及时就诊。营养支持可选用高蛋白流食，必要时使用肠内营养粉剂。心理疏导有助于缓解恐复发的焦虑情绪，可配合正念减压训练。
舌癌是否需要切除舌头需根据肿瘤分期决定，早期舌癌通常无须切除整个舌头，中晚期可能需部分或全舌切除。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，与吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素相关。
早期舌癌病灶局限在黏膜层或浅肌层时，可通过局部扩大切除术保留舌体功能，术后配合放射治疗控制病情。肿瘤直径小于2厘米且未侵犯深层组织时，5年生存率较高。此时手术以保留舌体为原则，切除范围通常不超过舌体的三分之一，术后可能伴随轻度言语或吞咽障碍，但通过康复训练可基本恢复。
中晚期舌癌侵犯舌肌深层或超过中线时，需进行舌部分切除术或全舌切除术。肿瘤浸润深度超过4毫米或存在颈部淋巴结转移时，往往需要联合颈淋巴清扫术。全舌切除会导致永久性言语功能丧失，需通过皮瓣修复重建口腔结构，术后需长期依赖鼻饲管或胃造瘘进食。对于已发生远处转移的晚期患者，手术可能转为姑息性治疗。
确诊舌癌后应尽早就医评估，通过活检和影像学检查明确分期。治疗方案需由头颈外科、肿瘤科、放射科等多学科团队制定，术后需定期复查监测复发。日常应保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒可降低复发风险。出现口腔溃疡长期不愈、舌体硬结或疼痛时应及时就诊。
