宝宝发烧时禁止用酒精擦拭身体。酒精擦拭可能通过皮肤吸收导致中毒,且挥发过快易引发寒战加重发热。物理降温应选择温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。
温水擦拭是更安全的物理降温方式。水温控制在32-34摄氏度,用柔软毛巾浸湿后拧至半干,重点擦拭颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟及腘窝等皮肤薄且大血管浅表部位。每处擦拭1-2分钟,通过水分蒸发带走体表热量。避免擦拭前胸、后背及足底,防止冷刺激引起不适。擦拭后及时擦干皮肤,更换干净衣物,保持环境温度在24-26摄氏度。
酒精擦拭存在多重风险。婴幼儿皮肤角质层薄,乙醇易透过皮肤吸收,可能抑制中枢神经系统导致嗜睡或昏迷。快速挥发会使体表温度骤降,刺激体温调节中枢产生寒战反应,反而增加产热加重发热。部分儿童对酒精过敏,可能出现皮肤红肿、瘙痒等不良反应。工业酒精可能含有甲醇等有害杂质,即使医用酒精也不建议用于儿童物理降温。
当宝宝体温超过38.5摄氏度或出现精神萎靡、拒食等症状时,应及时就医。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药物,配合补充水分、减少衣物等护理措施。监测体温变化记录发热规律,避免捂热出汗引发脱水。若发热持续超过24小时或伴随皮疹、抽搐等症状,需立即前往儿科急诊排查感染性疾病。