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发烧38.2℃要吃退烧药吗

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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宝宝服用退烧药后体温过低可通过保暖调节、观察监测、调整用药、补充能量、就医评估等方式处理。体温过低通常由药物过量、代谢异常、环境寒冷、能量不足、个体差异等因素引起。

1、保暖调节:

立即增加衣物或使用毯子包裹,保持室温在24-26摄氏度。避免使用电热毯或热水袋直接接触皮肤,可选择温热毛巾擦拭手脚。体温低于36摄氏度时需每小时复测体温,直至回升至36.5摄氏度以上。

2、观察监测:

持续监测心率、呼吸、面色及精神状态。若出现嗜睡、拒奶、四肢冰冷等表现,需每15分钟测量肛温。记录体温变化曲线,注意是否伴随出汗、寒战等异常症状。

3、调整用药:

暂停使用退烧药物,核对既往用药剂量与间隔时间。对乙酰氨基酚与布洛芬需间隔6小时以上使用,避免联合用药。后续发热时需重新计算体重对应剂量,必要时咨询医师调整给药方案。

4、补充能量:

给予温热的葡萄糖水或母乳,少量多次喂养。1岁以上幼儿可饮用米汤、配方奶等流质食物。避免一次性大量进食,每次喂养量控制在30-50毫升,间隔1-2小时补充。

5、就医评估:

体温持续低于35.5摄氏度或伴随意识障碍时需急诊处理。医源性低体温可能引发心律失常或低血糖,需检测电解质、血糖水平。严重者需静脉补充温热液体或使用加温设备干预。

保持适宜环境湿度在50%-60%,避免过度包裹导致出汗后再次受凉。恢复期可进行温水擦浴促进循环,选择宽松透气的纯棉衣物。饮食以易消化的粥类、果蔬泥为主,暂禁生冷食物。每日监测体温3次直至稳定,若72小时内反复出现体温异常需复查血常规。观察排尿量与颜色变化,确保每日尿量达每公斤体重30毫升以上。适当增加维生素B族及铁质摄入,促进能量代谢恢复。

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