缩窄性心包炎的治疗以手术为主，药物治疗为辅，核心是解除心包对心脏的压迫。缩窄性心包炎是由于心包纤维化增厚导致心脏舒张功能受限，常见病因包括结核感染、心脏手术、放疗或病毒感染等。
1、手术治疗是缩窄性心包炎的主要治疗方式。心包切除术是最常用的手术方法，通过切除增厚的心包组织，恢复心脏的正常舒张功能。微创心包切除术采用胸腔镜技术，创伤较小，恢复较快。对于部分患者，可采用心包开窗术，在增厚的心包上开窗，缓解心脏压迫。手术时机应尽早，以避免心肌长期受压导致不可逆损害。
2、药物治疗主要用于术前准备和术后辅助治疗。利尿剂如呋塞米可减轻水肿症状，改善心功能。β受体阻滞剂如美托洛尔可控制心率，降低心肌耗氧量。对于结核性心包炎，需使用抗结核药物如异烟肼、利福平进行规范化治疗。术后可使用抗生素预防感染，必要时使用糖皮质激素减轻炎症反应。
3、生活方式调整有助于改善症状和预后。限制钠盐摄入，每日不超过3克，可减轻水肿。适度运动如散步、游泳可改善心肺功能，但应避免剧烈运动。保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。定期复查心电图、超声心动图，监测心功能变化。
4、营养支持对患者康复很重要。高蛋白饮食如鸡蛋、鱼类有助于组织修复。富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃可促进伤口愈合。补充钾含量高的食物如香蕉、土豆，预防低钾血症。避免高脂肪、高胆固醇食物，控制体重。
缩窄性心包炎的治疗需要根据具体病因和病情制定个体化方案，早期诊断和及时手术是改善预后的关键。术后应坚持药物治疗和生活方式调整，定期随访，预防复发。对于结核性心包炎患者，需完成全程抗结核治疗，防止疾病进展。良好的医患沟通和患者依从性对治疗效果至关重要。
