高血糖症是指血液中葡萄糖浓度超过正常范围的病理状态,通常空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L可初步判断为高血糖症。
高血糖症的发生与胰岛素分泌不足或作用障碍有关。胰岛素是调节血糖的关键激素,当胰腺β细胞功能受损时,胰岛素分泌减少,导致葡萄糖无法有效进入细胞利用。长期高血糖可能引发多饮、多尿、体重下降等典型症状,严重时可出现酮症酸中毒或高渗性昏迷。高血糖症分为糖尿病性高血糖和非糖尿病性高血糖两大类。糖尿病性高血糖包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病,非糖尿病性高血糖可能由应激、药物、内分泌疾病等因素引起。
日常管理高血糖需注意饮食控制,减少精制糖和高升糖指数食物的摄入,增加全谷物和膳食纤维的摄入量。规律运动有助于提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血糖水平,遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍片、格列美脲片等。保持健康体重,避免吸烟和过量饮酒,定期进行并发症筛查,包括眼底检查、肾功能评估和神经病变检查。
皮埋避孕一般是指皮下埋植避孕法,高血糖患者在没有出现严重并发症的情况下通常可以使用,但需在医生评估后决定。若存在血糖控制不佳或血管病变等并发症,则不建议使用。
皮下埋植避孕法通过缓慢释放孕激素达到避孕效果,对血糖代谢影响较小。高血糖患者若空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖在10.0mmol/L以内,无糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症,可在内分泌科与妇科医生共同监测下使用。使用期间需每3个月复查血糖及糖化血红蛋白,观察是否出现体重增加、胰岛素抵抗等变化。
当高血糖患者合并严重高脂血症、近期发生酮症酸中毒或存在血栓性疾病病史时,孕激素可能加重脂代谢紊乱及血液高凝状态。此类情况需选择屏障避孕或含雌激素剂量更低的复方避孕药,并加强血糖监测频率。部分患者可能出现埋植部位感染愈合延迟,与高血糖导致的免疫功能下降有关。
建议高血糖患者在避孕方式选择前完善糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白等检查,由医生综合评估代谢状况。使用皮埋避孕后应保持每日血糖监测,出现多饮多尿症状加重或反复低血糖时及时就医。日常需注意埋植部位清洁,避免高糖饮食,配合适度运动维持血糖稳定。