同房后20天通常可以查出怀孕，主要通过血液人绒毛膜促性腺激素检测或高灵敏度尿妊娠试验确认。检测准确性受受精卵着床时间、激素水平上升速度、检测方法灵敏度等因素影响。
受精卵着床后，胎盘滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素。血液检测最早可在受精后7-10天检出该激素，灵敏度高的尿妊娠试纸在受精后14天左右可能显示弱阳性。同房后20天时，多数孕妇血液人绒毛膜促性腺激素浓度已超过25mIU/mL的检测阈值，此时进行血清定量检测准确率较高。部分女性因排卵推迟或着床延迟，可能导致激素水平上升较慢，需延迟检测。
极少数情况下可能出现生化妊娠，即受精卵着床后很快停止发育，此时虽能检测到激素升高但随后下降，超声检查无法观察到孕囊。异位妊娠患者激素水平上升速度可能慢于正常妊娠，20天时检测结果可能出现假阴性。检测前大量饮水导致的尿液稀释或试纸使用不当，也可能影响结果准确性。
建议选择晨尿进行检测以提高准确率，若结果呈阴性但月经延迟，可间隔3-5天重复检测。血液定量检测能更早更准确反映妊娠状态，必要时可结合超声检查确认。备孕期间应避免吸烟饮酒，保持规律作息，出现异常结果及时就医评估。
怀孕期间白细胞偏高可能与生理性变化、感染、炎症反应、应激状态或血液系统疾病有关。妊娠期白细胞计数轻度升高属于常见现象，但显著增高需警惕病理性因素。
1. 生理性变化妊娠期血容量增加会导致血液稀释性白细胞增多，孕中晚期白细胞可升至10-15×10⁹/L。这种变化与胎儿发育相关的激素水平波动有关，属于适应性反应，无须特殊处理。建议孕妇定期进行血常规监测，观察数值变化趋势。
2. 细菌感染泌尿系统感染、呼吸道感染等常见细菌感染可导致白细胞明显升高，多伴有中性粒细胞比例增加。可能与孕期免疫力下降、解剖结构改变等因素有关，通常表现为发热、尿频尿痛、咳嗽咳痰等症状。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等孕期相对安全的抗生素。
3. 炎症反应妊娠合并阑尾炎、胆囊炎等非感染性炎症时，白细胞介素等炎性因子会刺激骨髓释放白细胞。此类情况多伴有腹痛、局部压痛等体征，需通过超声等检查鉴别。治疗需在医生指导下权衡利弊，必要时使用对乙酰氨基酚片等药物控制炎症。
4. 应激状态分娩前应激、剧烈孕吐或情绪焦虑可能通过肾上腺素途径促使白细胞从边缘池进入循环池。这种一过性升高通常无临床意义，改善应激源后多可自行恢复。建议孕妇保持规律作息，必要时寻求心理疏导。
5. 血液疾病罕见情况下，白血病、骨髓增殖性肿瘤等血液系统疾病可导致白细胞异常增高，多伴有贫血、出血倾向等表现。需通过骨髓穿刺等检查确诊后，由血液科医生制定个体化治疗方案，谨慎选择妊娠期可用的羟基脲片等药物。
孕期出现白细胞增高时，建议增加优质蛋白和维生素C的摄入，适量食用西蓝花、猕猴桃等食物增强免疫力。避免过度劳累，保证每日7-8小时睡眠，注意会阴部清洁以预防感染。若伴随持续发热、明显不适或白细胞超过20×10⁹/L，应立即就医进行血培养、CRP检测等进一步评估，切勿自行用药干扰诊断。
