痔疮既不是肉球也不是血泡，而是直肠下端或肛门部位的静脉丛发生曲张或增生形成的柔软静脉团。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，主要表现为肛门肿物脱出、便血、疼痛或瘙痒等症状。
1、痔疮的本质痔疮是由于肛门周围静脉丛长期受压导致血液回流受阻，静脉壁弹性减弱后形成的血管团块。内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜；外痔位于齿状线以下，表面为肛管皮肤。混合痔则同时具有内外痔特征。痔疮在急性发作期可能因血栓形成而变硬，但本质仍是血管性病变而非单纯肉球或血泡。
2、痔疮的形态特征痔疮在静止期呈紫红色柔软团块，表面可见毛细血管网。血栓性外痔可表现为突起的暗紫色结节，伴有剧烈疼痛。当痔核表面黏膜破损时会出现渗血，但不会形成独立血泡。部分患者可能将脱出的痔核误认为肉球，或将破裂出血的痔核误判为血泡。
3、痔疮的临床表现内痔主要表现为无痛性便血和痔核脱出，出血多为鲜红色且与粪便分离。外痔常引起肛门不适、潮湿瘙痒，血栓形成时会出现剧烈疼痛。混合痔兼具两者症状。这些表现与单纯肉球或血泡存在本质区别，后者多为外伤性血肿或皮肤病变所致。
4、痔疮的鉴别诊断需要与肛乳头肥大、直肠息肉、肛周脓肿等疾病区分。肛乳头肥大是纤维上皮增生形成的真性肉球；血泡则常见于外伤后皮下出血。肛门指检和肛门镜检查可明确诊断，必要时需进行肠镜检查排除其他肠道疾病。
5、痔疮的防治措施保持规律排便习惯，每日摄入25克以上膳食纤维，避免久坐久站。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物。严重者可考虑胶圈套扎术或痔上黏膜环切术。出现持续便血或肿物脱出应及时就医。
痔疮患者应避免辛辣刺激饮食，每日温水坐浴10分钟促进局部血液循环。建议选择透气棉质内裤，保持肛周清洁干燥。办公族每小时起身活动5分钟，减轻盆腔静脉压力。若排便后痔核脱出，需立即手法复位防止嵌顿。长期反复出血者需检查血常规排除贫血，必要时补充铁剂。痔疮症状加重或持续不缓解时，须及时至肛肠科就诊评估是否需要手术治疗。
外痔肉球可通过马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物缓解。外痔通常由肛周静脉曲张、长期便秘等因素引起，表现为肛门肿物、疼痛等症状，建议在医生指导下用药并配合温水坐浴等护理措施。
1、马应龙麝香痔疮膏马应龙麝香痔疮膏含有人工麝香、冰片等成分，具有消肿止痛、活血散结的作用，适用于血栓性外痔或炎性外痔引起的肉球。该药能减轻局部充血和水肿，使用时需清洁肛门后涂抹。注意孕妇禁用，过敏体质者慎用。
2、肛泰软膏肛泰软膏主要成分为地榆炭、五倍子等，具有凉血止血、收敛生肌的功效，对便血伴外痔肉球效果较好。药物通过抑制炎症反应促进创面修复，使用时应避免接触破损皮肤。用药期间需保持大便通畅。
3、普济痔疮栓普济痔疮栓含熊胆粉、冰片等成分，可清热解毒、消肿止痛，适用于湿热下注型外痔。栓剂经直肠给药能直接作用于病灶，缓解肛门坠胀感。使用前需用温水清洁肛门，严重肾功能不全者应在医师指导下使用。
4、复方角菜酸酯乳膏复方角菜酸酯乳膏通过形成保护膜减轻摩擦刺激，同时含有利多卡因可快速止痛，适合伴有瘙痒的外痔肉球。该药能促进黏膜修复，但不宜长期连续使用超过1周。哺乳期妇女使用前应咨询医生。
5、地奥司明片地奥司明片为口服静脉活性药物，通过增强静脉张力改善血液循环，适用于静脉性外痔引起的肿胀。需按疗程服用以巩固疗效，常见不良反应为胃肠不适。服药期间应避免久坐久站，配合高纤维饮食。
除药物治疗外，每日用40℃温水坐浴10-15分钟可促进局部血液循环。饮食上增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入，保持每日饮水量1500-2000毫升。避免辛辣刺激饮食及长时间如厕，若用药后症状未缓解或出现出血加重，应及时至肛肠科就诊。
