胸腔闭式引流的护理措施主要包括保持引流管通畅、观察引流液性状、预防感染、体位管理以及疼痛护理。胸腔闭式引流是治疗气胸、血胸等胸部疾病的重要方法，正确的护理有助于促进康复。
1、保持引流管通畅确保引流管无折叠、扭曲或受压，定时挤压引流管防止血块堵塞。引流瓶应低于胸腔水平，避免引流液逆流。若发现引流突然停止或波动消失，需立即检查管道是否通畅，必要时通知医生处理。
2、观察引流液性状记录引流液的颜色、量和性质。血性引流液逐渐变淡为正常过程，若持续鲜红或突然增多可能提示活动性出血。脓性引流液可能提示感染。每日更换引流瓶并严格无菌操作，准确记录24小时引流量。
3、预防感染严格执行无菌技术操作，引流管接口处用无菌敷料包裹。保持穿刺部位干燥清洁，定期消毒换药。监测体温变化，若出现发热、引流液浑浊等感染征象应及时报告避免随意打开引流系统。
4、体位管理患者通常取半卧位，利于呼吸和引流。鼓励患者定时翻身，但需避免引流管牵拉。下床活动时妥善固定引流瓶，保持低于胸腔位置。指导患者咳嗽时用手按压伤口减轻疼痛，促进肺复张。
5、疼痛护理评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物。引流管固定松紧适宜，避免过度牵拉。指导患者使用腹式呼吸减轻胸廓运动带来的不适。可通过分散注意力、调整体位等方式缓解疼痛。
胸腔闭式引流期间应保持清淡易消化饮食，适当补充优质蛋白促进组织修复。避免剧烈咳嗽和突然用力动作，循序渐进增加活动量。定期复查胸片评估肺复张情况，严格遵循医生指导的拔管指征和时机。保持环境清洁通风，注意保暖预防呼吸道感染。出院后定期随访，出现呼吸困难、发热等症状及时就医。
耳前瘘管引流难愈合可能与瘘管结构复杂、继发感染、引流不彻底等因素有关。
耳前瘘管是一种先天性发育异常，瘘管分支多且走行迂曲，导致分泌物容易滞留。若继发细菌感染，局部炎症反应会加重组织水肿，进一步阻塞瘘管开口。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，感染后会出现红肿、疼痛、脓性分泌物等症状。术中若未能彻底清除瘘管上皮或术后引流管放置不当，也可能影响愈合。
日常应保持瘘管周围皮肤清洁干燥，避免挤压或搔抓。若出现红肿热痛等感染表现，需及时就医进行抗感染治疗，必要时行手术切除瘘管。
