血管导管相关感染预防与控制指南是针对医疗机构内血管导管使用过程中预防和控制感染的技术规范，主要包括置管前评估、置管操作规范、导管维护、感染监测及处理等内容。
血管导管相关感染预防与控制指南的核心目标是降低导管相关血流感染发生率。该指南通常涵盖置管前风险评估，要求医护人员严格掌握适应症并选择合适导管类型。置管操作环节强调无菌技术规范，包括手卫生、皮肤消毒、最大无菌屏障等措施。导管维护阶段需定期评估导管必要性，每日观察穿刺部位情况，采用密闭式敷料更换策略。感染监测部分规定对疑似病例进行微生物学检查，明确诊断标准与报告流程。处理措施包含及时拔除感染导管、根据药敏结果使用抗生素等。
日常护理中应保持导管周围皮肤清洁干燥，避免不必要的导管操作。医护人员需接受定期培训并严格执行消毒隔离制度。患者及家属需配合观察感染征兆，如出现发热、局部红肿疼痛等情况及时报告。医疗机构应建立多学科协作机制，持续改进导管相关感染防控质量。
ANCA相关性血管炎可能与遗传易感性、感染因素、药物诱发、环境暴露及免疫异常等因素有关，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、生物靶向治疗及支持治疗等方式干预。
1、遗传易感性部分患者存在HLA-DQ等基因多态性，可能增加ANCA相关性血管炎的发病概率。这类患者通常无需特殊治疗，但需定期监测ANCA抗体水平。若出现发热、关节痛等症状，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制炎症反应。
2、感染因素金黄色葡萄球菌等病原体感染可能诱发ANCA抗体产生。患者可能伴随鼻窦炎、肺部浸润等症状。治疗需联合抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片，并配合甲氨蝶呤片调节免疫。日常需注意口腔和呼吸道清洁。
3、药物诱发丙硫氧嘧啶片等药物可能引起药物性血管炎，表现为皮肤紫癜和肾功能异常。确诊后应立即停用致病药物，使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，必要时联合利妥昔单抗注射液控制病情进展。
4、环境暴露长期接触硅尘等环境污染物可能导致ANCA滴度升高。患者常见咳嗽、咯血等肺泡出血症状。除规范使用他克莫司胶囊等免疫抑制剂外，需严格避免职业暴露，必要时进行氧疗支持。
5、免疫异常中性粒细胞异常活化后释放蛋白酶3等抗原，诱发ANCA介导的血管损伤。典型表现为快速进展性肾小球肾炎。需采用环磷酰胺注射液联合血浆置换清除抗体，重症患者可尝试贝利尤单抗注射液靶向治疗。
ANCA相关性血管炎患者需长期随访监测肾功能和肺功能，避免感染和过度劳累。饮食应保证优质蛋白摄入但限制高盐食物，合并肾功能不全时需控制水分和钾离子摄入。适当进行低强度有氧运动如散步有助于改善心肺功能，但需避免寒冷刺激诱发血管痉挛。出现新发血尿或呼吸困难时应立即就医。
