普通清宫术后子宫内膜通常存在一定损伤，但损伤程度与个体恢复能力、操作规范性等因素相关。
1、机械性损伤：
清宫术通过器械刮除子宫内膜，不可避免会造成表层内膜剥脱。临床观察显示，规范操作下基底层内膜多可保留，但过度搔刮可能导致基底层损伤，影响后续内膜再生能力。
2、炎症反应：
手术创伤会引发局部炎症反应，表现为血管通透性增加、炎性细胞浸润。适度炎症有助于创面修复，但持续炎症状态可能加重纤维化，导致宫腔粘连风险上升。
3、激素水平波动：
妊娠终止后体内雌孕激素骤降，使内膜由分泌期快速转为修复期。激素紊乱可能延缓内膜再生速度，术后需监测月经恢复情况评估内膜修复状态。
4、感染风险：
术后宫颈口暂时开放，病原体上行感染可能引起子宫内膜炎。感染会加重内膜损伤程度，表现为持续性出血、下腹疼痛等症状，需及时抗感染治疗。
5、个体差异：
年龄较大、多次宫腔操作史者内膜修复能力较弱。有研究显示，35岁以上女性清宫术后薄型子宫内膜发生率较年轻女性高2-3倍。
术后建议加强营养摄入，多食用富含蛋白质的鱼类、豆制品及维生素E含量高的坚果类食物，促进内膜修复。避免剧烈运动及重体力劳动，术后1个月内禁止盆浴及性生活。每周进行30分钟低强度有氧运动如散步，有助于改善盆腔血液循环。若术后40天未恢复月经或出现异常出血，需及时超声检查评估内膜厚度。
药流后清宫出血一般持续3-7天，具体时间与个体恢复情况有关。
药流后清宫手术会对子宫内膜造成一定损伤，术后出血属于正常现象。多数患者在术后3-5天内出血量逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红或淡粉色。出血期间可能伴有轻微下腹坠胀感，通常无须特殊处理。若出血超过7天仍未停止，或出现出血量突然增多、发热、剧烈腹痛等情况，需警惕宫腔感染或组织残留等并发症。术后1周内应避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。
建议术后2周复查超声，确认宫腔恢复情况，期间出现异常及时就医。
