清宫后一般建议在术后7-10天复查B超。复查时间主要取决于术后出血情况、有无感染迹象、宫腔恢复状态、残留物风险及个体体质差异等因素。
清宫术后复查B超的主要目的是评估宫腔恢复情况。术后7天内宫腔可能仍有少量积血或组织碎片，过早复查可能干扰判断。7-10天时子宫内膜开始修复，此时B超能清晰辨别宫腔是否干净、有无残留妊娠物或异常血流信号。若术后出现持续发热、剧烈腹痛或大量出血，则需提前复查。
部分特殊情况需调整复查时间。完全性流产且无并发症者，可适当延后至14天复查；疑似宫腔粘连高风险人群如多次清宫史或术中出血量多者，可能需在5-7天提前评估。合并子宫畸形、子宫肌瘤等基础疾病者，医生会根据术中情况制定个性化复查方案。
复查前应避免性生活及盆浴，保持会阴清洁。B超检查优先选择经阴道超声，能更准确观察宫腔细节。若发现宫腔残留，需根据残留物大小选择药物促排或二次清宫。术后建议补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏等，避免剧烈运动，观察阴道流血量和颜色变化，出现异常及时返诊。
子宫内膜癌术后复查项目主要包括妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、阴道残端细胞学检查以及宫腔镜检查等。术后复查有助于及时发现复发或转移，评估治疗效果，指导后续治疗。
1、妇科检查妇科检查是子宫内膜癌术后复查的基础项目，通过双合诊或三合诊检查阴道残端、盆腔及周围组织情况，观察有无异常肿块、结节或触痛。医生会评估阴道残端愈合情况，检查有无局部复发迹象。妇科检查操作简便，无创且成本低，适合作为常规复查手段。
2、影像学检查影像学检查包括盆腔超声、CT或MRI等，能够直观显示盆腔及远处器官情况。超声检查可观察子宫切除术后盆腔有无异常回声或积液。CT或MRI能更清晰显示淋巴结转移和远处转移情况，对评估肿瘤复发具有重要价值。根据病情需要，医生会选择合适的影像学检查方式。
3、肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测主要监测CA125、HE4等指标水平变化。这些标志物在子宫内膜癌患者中可能升高，术后定期检测有助于早期发现肿瘤复发。但需注意肿瘤标志物特异性有限，需结合其他检查结果综合判断。标志物水平持续升高往往提示需要进一步检查。
4、阴道残端细胞学检查阴道残端细胞学检查通过采集阴道残端脱落细胞进行病理学检查，能够早期发现局部复发。该检查操作简单，患者耐受性好，是监测阴道残端复发的有效方法。检查结果异常时需进一步行阴道镜检查或活检明确诊断。
5、宫腔镜检查宫腔镜检查可直接观察阴道残端及周围组织情况，对可疑病灶进行活检。该检查直观准确，能发现微小病灶，但属于有创操作，通常在其他检查发现异常时采用。宫腔镜检查对明确复发部位和范围具有重要价值。
子宫内膜癌术后患者应遵医嘱定期复查，通常术后2年内每3-6个月复查一次，2-5年每6-12个月复查一次，5年后每年复查一次。复查期间应保持健康生活方式，适量运动，均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累。同时注意观察异常阴道出血、腹痛、消瘦等症状，如有不适及时就医。保持乐观心态，积极配合医生随访，有助于提高生存质量和预后。
