20年的疤痕一般难以完全去除，但可以通过治疗手段改善外观和质地。疤痕形成时间越长，治疗难度通常越大，但现代医学手段仍能提供多种改善方案。
疤痕的改善效果与疤痕类型、个人体质、治疗方法等因素密切相关。陈旧性疤痕通常可采用激光治疗如点阵激光或脉冲染料激光，通过刺激胶原重塑改善外观。对于增生性疤痕或瘢痕疙瘩，局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液可帮助软化和平复。手术切除联合放疗适用于顽固性瘢痕疙瘩，但存在复发风险。硅酮制剂如疤痕贴或疤痕凝胶可作为日常护理辅助手段，需长期坚持使用。微针射频等新型技术通过促进真皮重建也能取得一定效果。
日常护理需注意防晒以避免色素沉着，保持疤痕部位清洁干燥。建议至正规医疗机构皮肤科或整形外科评估后选择个体化方案，治疗期间严格遵循医嘱并保持合理预期。
