下巴脖子交界处有肿块按压疼可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿或甲状腺结节等疾病引起。该症状通常与感染、局部炎症或良性增生有关，需结合具体体征判断病因。
1、淋巴结炎颌下或颈部淋巴结肿大常见于细菌或病毒感染，如咽喉炎、口腔溃疡等。触诊时肿块质地较硬且活动度好，可能伴随发热或局部皮肤发红。治疗需针对原发感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或蒲地蓝消炎口服液。急性期建议冷敷缓解疼痛，避免挤压肿块。
2、皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成的囊肿好发于毛囊密集区域，触诊呈圆形且有囊性感。继发感染时会出现压痛和红肿，可能挤出豆腐渣样分泌物。未感染时可暂观察，合并感染需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药，严重者需手术切除。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠刺激。
3、甲状腺结节甲状腺区域肿块可能随吞咽上下移动，良性结节通常无痛感，若出现压痛需警惕出血或炎症。建议完善甲状腺超声和功能检查，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊等药物。直径超过10毫米的结节需穿刺活检排除恶性可能。
4、腮腺炎流行性腮腺炎或化脓性腮腺炎均可导致耳垂下方肿胀疼痛，可能伴随张口困难或发热。确诊需检测腮腺炎病毒抗体，治疗可选用利巴韦林颗粒、连花清瘟胶囊或清热解毒口服液。患病期间应隔离休息，避免酸性食物刺激唾液分泌。
5、脂肪瘤皮下脂肪异常增生形成的柔软包块生长缓慢，极少出现压痛。若短期内增大或疼痛需排除脂肪肉瘤，超声检查可明确性质。较小脂肪瘤无须处理，影响美观或压迫神经时可手术切除，术后复发概率较低。
发现颈部肿块应避免反复按压刺激，记录肿块大小变化和伴随症状。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。若肿块持续增大超过两周、出现夜间疼痛或声音嘶哑等症状，需尽快就诊普外科或内分泌科。超声检查能初步判断肿块性质，必要时需进行穿刺活检或CT进一步评估。
