胃四联疗法通常指用于根除幽门螺杆菌感染的四种药物组合，主要包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。常用组合有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片，或奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑片、四环素片等方案。具体用药需根据患者耐药性、过敏史等因素由医生调整。
1、奥美拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，为抗生素创造适宜杀菌环境。该药适用于胃溃疡、十二指肠溃疡及反流性食管炎等疾病，可缓解烧心、反酸等症状。用药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应，长期使用需警惕骨折风险。须整粒吞服，不可嚼碎或压碎。
2、胶体果胶铋胶囊胶体果胶铋胶囊能在胃黏膜形成保护层，隔离胃酸侵蚀并促进溃疡愈合，同时直接抑制幽门螺杆菌生长。适用于慢性胃炎伴糜烂、消化性溃疡等病症，常见不良反应为舌苔和大便发黑。服药期间禁饮牛奶和含酒精饮料，肾功能不全者慎用。
3、阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊作为β-内酰胺类抗生素，通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。对幽门螺杆菌有较强抗菌活性，但需注意青霉素过敏者禁用。可能出现皮疹、消化道不适等反应，与克拉霉素联用可提高根除率。用药期间应完成全程治疗，避免耐药性产生。
4、克拉霉素片克拉霉素片属于大环内酯类抗生素，能干扰细菌蛋白质合成，常作为二线用药与阿莫西林协同杀菌。适用于对一线方案耐药的患者，常见不良反应包括口苦、腹痛等。严重肝功能不全者需调整剂量，避免与西沙必利等药物联用。
5、替代方案药物当患者对克拉霉素耐药时，可选用甲硝唑片替代，但需注意其可能引起恶心、金属味等不良反应。四环素片作为备选抗生素，适用于多重耐药菌株，但孕妇及8岁以下儿童禁用。铋剂也可替换为枸橼酸铋钾颗粒，具体方案需经药敏试验指导。
胃四联疗法需严格遵医嘱完成10-14天疗程，治疗期间禁酒并避免辛辣刺激饮食。用药后4周应复查碳13/14呼气试验确认根除效果，失败者需调整方案进行二线治疗。日常注意分餐制预防交叉感染，合并胃黏膜损伤者可适量食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物辅助修复。若出现严重腹泻、皮疹等不良反应需立即就医。
