问题描述
尿失禁可通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗等方式改善。
尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生等因素有关，通常表现为咳嗽漏尿、尿急尿频等症状。轻度压力性尿失禁可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门动作。急迫性尿失禁可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。混合型尿失禁需联合行为训练与药物干预，如定时排尿配合盐酸米多君片。重度患者可考虑无张力尿道中段悬吊术或人工尿道括约肌植入术，术后需避免提重物。部分患者合并尿路感染时需加用左氧氟沙星片抗感染。
日常应控制咖啡因摄入，避免憋尿，超重者需减重以降低腹压。
女性尿失禁在保守治疗无效或病情严重时需考虑手术干预。
压力性尿失禁患者若出现中重度症状，如咳嗽、打喷嚏或运动时频繁漏尿，且盆底肌训练无效，可考虑尿道中段悬吊术或耻骨后膀胱颈悬吊术。急迫性尿失禁若伴随膀胱过度活动症，经行为疗法和药物控制不佳，可能需膀胱扩大术或骶神经调节术。混合型尿失禁患者若两种症状均严重影响生活，且非手术治疗效果差，需综合评估手术方案。手术适应证还包括盆腔器官脱垂合并尿失禁、先天性尿道括约肌缺陷等解剖结构问题。
术后需避免提重物和剧烈运动，保持会阴清洁，遵医嘱进行盆底康复训练。
