小孩晚上睡觉揉鼻子可能与过敏反应、鼻腔干燥、上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大等因素有关，可通过保持环境湿度、清洁鼻腔、药物治疗等方式缓解。
1、过敏反应接触尘螨、花粉等过敏原可能引发鼻痒，导致孩子频繁揉鼻。建议家长定期清洗床单被褥，使用防螨面料。若确诊过敏，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，或布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
2、鼻腔干燥空调房或干燥气候会使鼻黏膜水分蒸发，产生刺痒感。睡前可用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻腔，卧室内放置加湿器维持50％-60％湿度。避免用力抠挖鼻腔，防止黏膜损伤出血。
3、上呼吸道感染感冒病毒侵袭鼻腔时，分泌物刺激和鼻塞会促使揉鼻行为。可配合小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，用吸鼻器清除分泌物。若伴随发热超过3天，需警惕细菌性鼻窦炎可能。
4、鼻窦炎脓性鼻涕倒流刺激鼻前庭时，儿童常通过揉搓缓解不适。急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物。慢性病例建议鼻窦CT评估是否需冲洗治疗。
5、腺样体肥大增生腺样体阻塞后鼻孔会导致鼻呼吸不畅，引发反射性揉鼻动作。轻度肥大可用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制，中重度伴睡眠呼吸暂停需考虑腺样体切除术。术前需进行多导睡眠监测评估。
家长应观察孩子是否伴随打鼾、张口呼吸、黑眼圈等症状，记录揉鼻频率和诱因。保持卧室通风清洁，每周暴晒毛绒玩具，避免使用羽绒寝具。饮食上增加维生素C含量高的水果如猕猴桃，有助于增强黏膜抵抗力。若症状持续2周以上或出现黄绿色脓涕，需及时至耳鼻喉科进行鼻内镜或过敏原检测。
