月经量多有血块可能由激素水平异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、流产或宫外孕等原因引起，可通过激素调节、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、激素水平异常：
雌激素和孕激素比例失衡会导致子宫内膜增厚，脱落时出血量增多并形成血块。这种情况常见于青春期、围绝经期或内分泌紊乱的女性。可通过口服短效避孕药调节激素水平，必要时需检查甲状腺功能。
2、子宫肌瘤：
肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩导致经血滞留形成血块。肌瘤还可能压迫静脉丛造成充血。通常伴有经期延长、下腹坠胀感，超声检查可确诊，5厘米以上的肌瘤需考虑手术切除。
3、子宫内膜息肉：
息肉会干扰子宫内膜正常脱落，使局部血管破裂出血并形成血块。患者常表现为经间期出血或性交后出血，宫腔镜检查能明确诊断，小型息肉可用药物保守治疗，直径超过1厘米需行宫腔镜电切术。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制异常，经血不易凝固而形成大量血块。这类患者往往伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需进行凝血四项检查，确诊后需补充凝血因子或输注血小板。
5、流产或宫外孕：
妊娠组织异常排出时可能被误认为月经血块，常伴有剧烈腹痛和妊娠物排出。宫外孕破裂还会出现休克症状，尿妊娠试验和超声检查能鉴别，需紧急清宫或手术治疗。
建议经期避免剧烈运动和生冷饮食，可适量饮用红糖姜茶促进经血排出。长期月经异常者需记录出血量，若每小时浸透一片卫生巾持续2小时以上，或血块直径超过3厘米，应及时就诊。日常可补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，维生素C有助于铁吸收，但需避免与咖啡、茶同服影响吸收率。适度有氧运动如快走、游泳能改善盆腔血液循环，瑜伽中的束角式、猫牛式也能缓解经期不适。
月经量多伴有血块可通过氨甲环酸、酚磺乙胺、云南白药胶囊等药物辅助治疗。月经量异常可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、内分泌失调、子宫内膜异位症等因素有关。
1、氨甲环酸氨甲环酸为抗纤溶药物，通过抑制纤维蛋白溶解减少出血。适用于功能性子宫出血及经量过多，需在医生指导下短期使用。常见不良反应包括胃肠道不适，血栓高风险人群慎用。
2、酚磺乙胺酚磺乙胺能增强血小板聚集，缩短凝血时间。对经期出血量大有辅助止血作用，通常与其他药物联用。用药期间需监测凝血功能，避免与抗凝药物同服。
3、云南白药胶囊该中成药具有化瘀止血功效，对血瘀型月经过多伴血块可能有效。成分含三七等中药材，需辨证使用。孕妇及过敏体质者禁用，服药期间忌食辛辣刺激食物。
4、子宫肌瘤子宫肌瘤可能导致宫腔面积增大引发经量增多，通常伴随经期延长、贫血等症状。黏膜下肌瘤需考虑宫腔镜切除，肌壁间肌瘤超过5厘米建议手术干预。
5、内分泌失调黄体功能不足或雌激素水平异常可致子宫内膜脱落不全，表现为经血量大伴血块。性激素六项检查可明确诊断，常用短效避孕药或孕激素调节周期。
月经期建议保持腹部保暖，避免剧烈运动。饮食可增加富含铁元素的红肉、动物肝脏及深色蔬菜，预防失血性贫血。若连续三个月经周期出血量超过80毫升或出现头晕乏力等贫血症状，需及时妇科就诊排查器质性疾病。日常记录月经周期及出血情况有助于医生评估病情。
