超声乳化手术步骤包括术前准备、麻醉、切口制作、晶状体乳化、人工晶体植入、切口闭合和术后护理。手术通过超声能量将混浊的晶状体乳化吸除,并植入人工晶体以恢复视力。
1、术前准备:术前需进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜厚度和眼底检查等。医生会根据检查结果制定手术方案,并告知患者手术风险和注意事项。患者需提前停用可能影响手术的药物,如抗凝剂。
2、麻醉:手术通常采用局部麻醉,如表面麻醉或球后麻醉。麻醉剂滴入眼内或注射至眼周,确保手术过程中患者无痛感。麻醉后,医生会用开睑器撑开眼睑,保持术野清晰。
3、切口制作:医生在角膜边缘制作一个约2-3毫米的微小切口,用于插入超声乳化探头。切口位置和大小需精确控制,以减少术后散光和角膜损伤。切口制作后,医生会注入粘弹剂以保护角膜内皮。
4、晶状体乳化:超声乳化探头通过切口进入眼内,释放高频超声波能量将混浊的晶状体乳化。乳化后的晶状体物质通过探头吸除,同时保持眼内压力稳定。此步骤需谨慎操作,避免损伤周围组织。
5、人工晶体植入:乳化吸除晶状体后,医生将折叠式人工晶体通过切口植入眼内。人工晶体展开后固定在晶状体囊袋内,替代原有晶状体的功能。人工晶体的度数和类型需根据患者情况选择。
6、切口闭合:手术完成后,医生会用生理盐水冲洗眼内,确保无残留物质。切口通常无需缝合,可自行闭合。医生会检查切口是否渗漏,必要时使用粘合剂或缝合线加固。
7、术后护理:术后患者需佩戴眼罩保护眼睛,避免揉眼和剧烈运动。医生会开具抗生素和抗炎眼药水,预防感染和减轻炎症。术后需定期复查,监测视力和眼压恢复情况。患者应保持良好的生活习惯,避免用眼过度。
超声乳化手术后,患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、橙子等。适当进行眼部保健操,避免长时间用眼,保持眼部卫生,有助于术后恢复。
白内障超声乳化手术是通过超声波乳化并吸除混浊晶状体后植入人工晶状体的微创手术,主要用于治疗白内障导致的视力下降。
1、手术原理:
采用高频超声波将混浊的晶状体核乳化成微小碎片,通过负压吸引系统清除后,保留晶状体囊袋并植入折叠式人工晶状体。该技术利用3毫米以下切口完成操作,较传统囊外摘除术显著减少角膜损伤。
2、适应人群:
适用于晶状体混浊影响日常生活的白内障患者,尤其适合核硬度Ⅱ-Ⅲ级的年龄相关性白内障。术前需评估角膜内皮细胞计数大于2000个/平方毫米,排除活动性葡萄膜炎等禁忌症。
3、操作流程:
表面麻醉后制作透明角膜切口,连续环形撕囊后超声探头乳化晶状体核,灌注抽吸清除皮质,最后植入丙烯酸酯或硅胶材质的人工晶状体。全程约15-30分钟,无需缝合。
4、技术优势:
切口无需缝合可自行闭合,术后散光小于1.00D;超声能量释放时间控制在30秒内减少热损伤;联合预劈核技术能降低40%超声能量使用,更好保护角膜内皮。
5、术后恢复:
术后24小时视力即可改善,1周内避免揉眼和剧烈运动。需使用抗生素滴眼液预防感染,非甾体抗炎滴眼液控制炎症反应。3个月后视力稳定,95%患者裸眼视力可达0.5以上。
术后建议增加深绿色蔬菜和蓝莓等抗氧化食物摄入,避免长时间紫外线暴露。选择乒乓球等非对抗性运动促进眼肌协调,阅读时保持30厘米用眼距离。定期复查眼压和人工晶状体位置,出现眼红眼痛需及时就诊。控制血糖血压可延缓后发性白内障发生,术后3年内后囊混浊发生率约10%,必要时行YAG激光后囊切开。