带状疱疹后遗症主要表现为神经痛、皮肤异常、感觉障碍、运动功能障碍及心理症状。带状疱疹后神经痛是最常见的持续性症状，可能伴随灼烧感、刺痛或电击样疼痛。
1、神经痛：
带状疱疹后神经痛是病毒损伤神经纤维导致的慢性疼痛，疼痛性质多样，包括持续性钝痛、阵发性刺痛或触诱发痛轻微触碰引发剧痛。疼痛区域通常局限于原疱疹分布的皮节，可持续数月甚至数年，老年患者及急性期疼痛剧烈者更易发生。
2、皮肤异常：
疱疹愈合后可能遗留色素沉着、瘢痕或皮肤萎缩。部分患者会出现局部皮肤敏感度增高，表现为衣物摩擦即引发不适。少数严重病例可能因继发感染导致皮肤溃疡长期不愈。
3、感觉障碍：
受累神经支配区域常出现感觉异常，如麻木感、蚁走感或温度觉减退。部分患者描述患处有"戴手套"或"穿袜子"的异常感觉，这些症状与神经纤维修复过程中的功能紊乱有关。
4、运动功能障碍：
当病毒侵犯运动神经时，可能引起肌肉无力、萎缩或协调障碍。面部带状疱疹可能导致眼睑下垂、口角歪斜；躯干部位疱疹可能影响呼吸肌功能。这些症状多出现在疱疹发作后2-3周。
5、心理症状：
长期疼痛会导致焦虑、抑郁和睡眠障碍，约40％患者出现情绪低落。疼痛导致的日常活动受限可能引发社交孤立，形成疼痛-情绪-功能障碍的恶性循环。
建议保持患处皮肤清洁干燥，避免抓挠遗留瘢痕。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，适度冷敷可缓解灼热感。进行散步、太极等低强度运动促进血液循环，同时补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉帮助神经修复。疼痛持续超过1个月或影响睡眠时，应及时至疼痛科或神经内科就诊评估。心理疏导与正念训练有助于改善情绪状态，家属应给予充分情感支持。
带状疱疹引起的剧烈头痛可通过抗病毒药物、镇痛治疗、神经阻滞、物理疗法及心理干预等方式缓解。疼痛通常由病毒侵犯神经节、炎症反应、神经损伤、免疫低下及并发症等因素引起。
1、抗病毒治疗：
早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可抑制水痘-带状疱疹病毒复制，缩短病程。治疗需在皮疹出现72小时内开始，持续7-10天。合并头痛时需配合镇痛措施。
2、镇痛管理：
轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬；重度神经痛需加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。阿片类药物仅限短期用于爆发痛，需警惕成瘾风险。
3、神经阻滞：
对于三叉神经分布区剧痛，可采用局部麻醉药联合糖皮质激素行神经阻滞，能快速减轻炎症和传导痛觉。需由疼痛科医生评估后操作，效果可持续数周。
4、物理干预：
冷敷患处可暂时缓解灼痛感，经皮电神经刺激通过低频电流干扰痛觉传导。保持患处清洁干燥，避免抓挠继发感染。急性期需减少头部剧烈活动。
5、免疫调节：
营养不良或慢性病患者可补充维生素B族、蛋白质等支持免疫。合并严重免疫缺陷时需静脉用丙种球蛋白。焦虑抑郁情绪会加重疼痛感知，必要时进行心理咨询。
发病期间需保持充足休息，避免熬夜和过度用脑。饮食选择高蛋白、高维生素的清淡食物，如鱼肉、蛋类及深色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。疼痛缓解后可逐步进行颈部轻柔拉伸，改善局部血液循环。若出现持续高热、意识模糊或颈部僵硬等表现，需立即排查脑膜脑炎等严重并发症。
