颅底肿瘤在CT检查中通常表现为骨质破坏、软组织肿块、钙化灶等特征。颅底肿瘤的CT表现主要有骨质异常、占位效应、密度改变、增强特征、周围结构侵犯等。
1、骨质异常颅底肿瘤常引起邻近骨质改变，包括骨质破坏、骨质增生或骨质变薄。恶性肿瘤多表现为虫蚀样骨质破坏，边缘不规则；良性肿瘤可能导致局部骨质受压变薄或膨胀性改变。骨窗观察能清晰显示肿瘤与颅底骨的解剖关系。
2、占位效应肿瘤生长可产生明显的占位效应，表现为邻近脑组织受压移位，脑池、脑沟变窄或消失。较大肿瘤可能压迫脑干或颅神经，在CT上可见相应解剖结构变形。部分病例可见脑室系统受压导致的梗阻性脑积水表现。
3、密度改变不同病理类型的颅底肿瘤在CT上呈现特征性密度表现。脑膜瘤多呈等或稍高密度，神经鞘瘤常为等低密度，脊索瘤可见特征性钙化。恶性肿瘤密度多不均匀，可能伴有坏死囊变区。骨窗观察对判断肿瘤起源有重要价值。
4、增强特征增强扫描有助于评估肿瘤血供情况。脑膜瘤多呈均匀明显强化，神经鞘瘤强化程度中等且可不均匀，恶性肿瘤强化多不均匀且边缘模糊。增强扫描能更好显示肿瘤与周围血管的关系，对手术方案制定有重要指导意义。
5、周围结构侵犯恶性肿瘤常侵犯周围重要结构，CT可显示肿瘤向颅内、鼻窦、眼眶等区域的侵犯范围。颅底孔道扩大提示肿瘤沿神经孔道生长。海绵窦受侵表现为其内异常软组织影，颈内动脉可能被包绕或受压移位。
颅底肿瘤患者在确诊后应保持规律作息，避免剧烈运动导致颅内压波动。饮食宜清淡易消化，保证足够优质蛋白摄入。定期复查影像学检查监测病情变化，严格遵医嘱进行治疗。出现头痛加重、视力变化等异常症状应及时就医。术后患者需注意切口护理，预防感染，康复期可进行适度功能锻炼。
颅底肿瘤主要包括垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脊索瘤和颅咽管瘤等。这些肿瘤的生长位置特殊，可能压迫周围神经血管，导致头痛、视力下降、听力减退等症状。
1、垂体瘤垂体瘤起源于垂体前叶或后叶，多数为良性。常见症状包括激素分泌异常引起的月经紊乱、肢端肥大或尿崩症。肿瘤增大可能压迫视交叉导致视野缺损。诊断主要依靠磁共振成像和激素水平检测，治疗需根据肿瘤类型选择药物控制或经鼻蝶窦手术切除。
2、听神经瘤听神经瘤多发生于前庭神经鞘膜，属于良性肿瘤。早期表现为单侧耳鸣和渐进性听力下降，后期可能出现面部麻木和平衡障碍。诊断通过增强磁共振确认，小型肿瘤可采用立体定向放疗，较大肿瘤需行显微外科手术切除。
3、脑膜瘤脑膜瘤起源于颅底脑膜细胞，生长缓慢但可能包绕重要血管神经。常见于蝶骨嵴和鞍结节区域，症状与压迫部位相关，如嗅觉丧失或眼球运动障碍。完全切除是主要治疗方式，术后需定期影像学复查。
4、脊索瘤脊索瘤是胚胎残留组织形成的低度恶性肿瘤，好发于斜坡和颈椎交界区。典型症状为持续性头痛和脑神经麻痹，易复发是其特点。治疗需要广泛手术切除联合质子放疗，术后需长期随访监测。
5、颅咽管瘤颅咽管瘤属于先天性肿瘤，常见于儿童和青少年。肿瘤常累及下丘脑-垂体轴，导致生长发育迟缓和多饮多尿。手术全切除困难，容易复发，部分病例需要激素替代治疗。放疗对残余肿瘤控制效果较好。
颅底肿瘤患者术后应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻和剧烈咳嗽。饮食宜选择高蛋白、高维生素的软食，分次少量进食。康复期可进行适度颈部活动训练，但需避免突然转头或低头动作。定期复查头部影像和内分泌功能，出现新发头痛或神经症状应及时就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于整体恢复。
