青光眼主要由眼内压升高导致视神经损伤引起，常见原因有房水循环障碍、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素类药物、高度近视等。青光眼可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼等多种类型，需通过专业检查确诊。
1、房水循环障碍眼内房水生成与排出失衡会导致眼压升高。房水由睫状体分泌后，需通过小梁网等结构排出，若排出通道受阻，房水积聚会使眼压超过正常范围。长期高眼压可压迫视神经纤维，造成不可逆的视野缺损。早期可通过降眼压药物控制，严重时需进行激光小梁成形术或滤过手术。
2、遗传因素部分青光眼患者存在家族聚集现象，尤其原发性开角型青光眼与基因突变相关。如MYOC、OPTN等基因异常会影响小梁网功能，导致房水排出效率下降。有家族史者应定期监测眼压和视神经形态，建议40岁以上人群每年进行眼底检查。
3、眼部外伤眼球挫伤或穿透伤可能直接损伤房角结构，引发继发性青光眼。外伤后前房出血、晶状体脱位等情况会机械性阻塞房水流出通道，需通过前房冲洗、玻璃体切割等手术解除梗阻。伤后需长期随访眼压，警惕迟发性青光眼的发生。
4、激素药物影响长期局部或全身使用糖皮质激素可能诱发激素性青光眼。激素会改变小梁网细胞外基质成分，降低房水外流能力。常见于过敏性结膜炎、葡萄膜炎患者长期使用滴眼液，或器官移植后服用免疫抑制剂的情况。停药后眼压可能恢复正常，但部分患者会转为慢性青光眼。
5、高度近视眼轴超过26毫米的高度近视者更易发生青光眼。其视神经对眼压耐受性较差，且近视性眼底改变可能干扰青光眼早期诊断。这类患者需采用角膜厚度校正的眼压值评估，结合光学相干断层扫描监测视神经纤维层厚度变化。
青光眼患者应避免在暗环境长时间用眼，减少咖啡因摄入，控制每日饮水量在1500毫升以内。可选择有氧运动如散步、游泳帮助降低眼压，但需避免倒立、举重等可能引起眼压波动的动作。饮食注意补充深色蔬菜中的叶黄素，限制高盐高脂食物。定期复查眼压、视野和视神经检查，严格遵医嘱使用降眼压药物，不可自行停药或更改剂量。若出现眼胀头痛、虹视等症状需立即就医。
老年人青光眼可能由眼压升高、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素类药物、糖尿病等因素引起。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病，早期发现和治疗有助于延缓病情进展。
1、眼压升高眼压升高是青光眼最常见的病因。眼球内房水循环障碍会导致眼压异常增高，长期高眼压可压迫视神经，造成不可逆损伤。老年人房水排出通道易发生退行性变，需定期监测眼压。控制眼压可通过药物、激光或手术治疗。
2、遗传因素部分青光眼患者具有家族遗传倾向。原发性开角型青光眼存在明显的遗传相关性，直系亲属患病概率较高。建议有家族史者40岁后每年进行眼科检查。基因检测可帮助评估遗传风险。
3、眼部外伤眼球挫伤或穿透伤可能损伤房角结构，导致继发性青光眼。外伤后房角后退、前房积血等情况都可能影响房水引流。老年人眼部组织修复能力下降，外伤后更需密切观察眼压变化。
4、激素类药物长期局部或全身使用糖皮质激素可能诱发激素性青光眼。这类药物会改变小梁网结构，阻碍房水外流。老年人因多种慢性病常需使用激素，用药期间应定期检查眼底和眼压。
5、糖尿病糖尿病视网膜病变可继发新生血管性青光眼。高血糖状态会导致视网膜缺血缺氧，刺激虹膜新生血管形成，这些异常血管阻塞房角引起眼压急剧升高。控制血糖是预防的关键措施。
老年人预防青光眼应注意避免长时间低头动作，保持情绪稳定，控制每日饮水量在2000毫升以内。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A、C的深色蔬菜水果。适度进行散步等有氧运动，避免剧烈运动导致眼压波动。严格遵医嘱用药，不可自行停用降眼压药物。出现眼胀、头痛、视力下降等症状时应立即就医。定期眼科检查包括眼压测量、眼底检查和视野检查等项目，有助于早期发现青光眼。
