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生殖细胞瘤是癌症吗

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陈健鹏
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
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生殖细胞瘤可能会引起发热,通常与肿瘤本身或继发感染有关。生殖细胞瘤是起源于原始生殖细胞的肿瘤,可发生在性腺或性腺外部位,发热可能是肿瘤释放致热原、压迫周围组织或合并感染的表现。

部分生殖细胞瘤患者因肿瘤组织坏死或产生炎性因子,导致体温调节中枢异常而出现持续性低热。这类发热往往伴随乏力、盗汗等全身症状,使用常规退热药物效果有限。若肿瘤位于中枢神经系统,可能直接刺激下丘脑体温调节中枢引发高热,同时伴有头痛、呕吐等颅内压增高表现。部分纵隔或腹膜后生殖细胞瘤因体积较大压迫支气管或输尿管,可能引发阻塞性肺炎、肾盂肾炎等感染性并发症,此时发热多呈弛张热型,血常规检查可见白细胞升高。

少数情况下,生殖细胞瘤患者因化疗或放疗后骨髓抑制,中性粒细胞减少引发感染性发热。这类发热起病急骤,体温可超过39摄氏度,但可能缺乏典型感染病灶。部分儿童生殖细胞瘤患者因肿瘤分泌人绒毛膜促性腺激素等激素样物质,可能引起类癌综合征样表现,出现阵发性潮红伴体温波动。

建议生殖细胞瘤患者出现发热时记录体温变化曲线,观察是否伴随寒战、皮疹或其他定位症状。避免自行服用退热药物掩盖病情,应及时进行血常规、C反应蛋白、降钙素原及影像学检查明确发热原因。治疗需针对病因进行,肿瘤相关发热需控制原发病,感染性发热需根据病原学结果选择敏感抗生素。日常应注意保持口腔及会阴清洁,避免去人群密集场所,定期监测血象变化。

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