激光手术治疗青光眼效果显著，适用于药物控制不佳或早期患者。主要方式包括选择性激光小梁成形术、氩激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体光凝术和激光巩膜造瘘术。
1、选择性激光小梁成形术：
通过低能量激光选择性作用于小梁网色素细胞，改善房水流出。术后眼压平均下降20％-30％，创伤小且可重复操作。需注意术后可能发生短暂眼压升高或前房炎症反应。
2、氩激光小梁成形术：
采用热效应使小梁网胶原收缩扩大间隙，适用于开角型青光眼。疗效可持续1-5年，但可能引起周边虹膜前粘连。术后需配合抗炎滴眼液使用。
3、激光周边虹膜切开术：
针对闭角型青光眼的预防性治疗，通过虹膜造孔平衡前后房压力。手术成功率达90％以上，可能伴随短暂视力模糊或眩光症状。
4、睫状体光凝术：
通过破坏睫状体上皮减少房水生成，适用于晚期难治性青光眼。需分次治疗避免过度反应，可能引发眼球萎缩或视力下降等并发症。
5、激光巩膜造瘘术：
在巩膜制作微通道建立房水外引流新途径，手术时间短但存在滤过泡相关感染风险。术后需长期监测滤过泡形态和眼压变化。
术后应避免剧烈运动及揉眼，保持低盐饮食控制血压。每日饮水少量多次，每次不超过200毫升。定期进行视野检查和视神经评估，配合有氧运动改善眼部微循环。注意用眼卫生，连续用眼40分钟后需远眺放松睫状肌。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即复诊。
青光眼手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后用药、并发症处理等多种因素的影响。
青光眼手术费用差异主要与手术类型相关。常见的小梁切除术价格通常在5000元至15000元之间，属于基础性抗青光眼手术。非穿透性小梁手术费用略高，约8000元至20000元，这类手术创伤较小但操作精细。青光眼引流阀植入术属于高值耗材手术，整体费用可达20000元至30000元，其中引流装置成本占比较大。部分医院开展的微创青光眼手术如内路粘小管成形术，价格区间在10000元至25000元。激光类手术如选择性激光小梁成形术费用相对较低，单次治疗约3000元至8000元。
不同级别医疗机构收费存在梯度差异。三级甲等医院因设备及专家资源投入较大，手术定价通常比二级医院高出一定比例。经济发达地区与欠发达地区的同类型手术可能存在价格差。术后需使用的降眼压药物如前列腺素类滴眼液、碳酸酐酶抑制剂等也会增加治疗总成本。若术中需联合白内障手术或出现脉络膜脱离等并发症，费用会相应上浮。部分复杂病例需分期手术，累计费用可能超过常规标准。
青光眼患者术后需定期复查眼压和视神经情况，避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定有助于控制病情。饮食宜清淡，适量补充维生素A和维生素C含量高的食物，严格遵医嘱使用眼药水，出现眼红眼痛等异常症状应及时返院检查。医保报销政策因地而异，术前可向医院医保办咨询具体比例。
