闭角型青光眼症状

Question

闭角型青光眼症状

Answer 1

闭角型青光眼的症状主要有眼胀痛、视力骤降、虹视、头痛恶心呕吐、眼球充血等。闭角型青光眼是由于前房角突然关闭导致眼压急剧升高，属于眼科急症，需立即就医。

1、眼胀痛

急性发作时患眼会出现剧烈胀痛，可放射至同侧头部。疼痛程度与眼压升高幅度相关，常伴随眼球坚硬如石的特征性触感。疼痛可能因睫状体水肿和角膜神经受压引起，夜间发作时可能因瞳孔散大而加重。

2、视力骤降

患者视力可在数小时内急剧下降至手动或光感程度。高眼压导致角膜水肿是主要原因，角膜呈现雾状混浊。部分患者可能出现暂时性黑朦，若未及时治疗可能造成不可逆的视神经损伤。

3、虹视

看光源时出现彩虹样光环是典型早期症状。角膜上皮水肿导致光线折射异常所致，常见于夜间看路灯时。此症状可能先于其他表现出现，但易被误认为视疲劳而延误就诊。

4、头痛恶心呕吐

三叉神经反射引发剧烈偏头痛，多位于患眼同侧。伴随的恶心呕吐症状易被误诊为消化系统或神经系统疾病。严重者可能出现血压升高和心率减慢等全身反应。

5、眼球充血

结膜血管扩张导致眼球表层呈现鲜红色充血。眼压超过40mmHg时可能出现睫状充血，即角膜周围深红色环状充血。长期未缓解可能发展为混合性充血。

闭角型青光眼急性发作属于眼科急症，确诊后需立即使用降眼压药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等控制眼压。日常应避免长时间暗环境用眼，保持情绪稳定，定期监测眼压和前房深度。40岁以上人群尤其是有家族史者应每年进行眼科筛查，早期发现解剖结构异常可预防急性发作。