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炎症性肠梗阻放导管有用吗

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 肾结石手术为什么体内留置导管

肾结石手术后体内留置导管主要用于防止尿路梗阻、促进创面愈合。留置导管的常见类型有双J管、肾造瘘管、导尿管等,具体作用包括引流尿液、减少感染风险、防止输尿管狭窄。

1、引流尿液:

术后肾脏可能因水肿或血块导致暂时性排尿不畅。双J管可跨越输尿管狭窄段,确保尿液从肾脏顺畅流入膀胱,避免肾积水。部分患者术后会出现血尿,导管能及时引流出带血尿液,降低膀胱刺激症状。

2、预防感染:

结石本身常合并尿路感染,手术操作可能使细菌扩散。留置导管保持尿流通畅,避免尿液淤积滋生细菌。肾造瘘管可直接引流肾盂尿液,减少术后发热等感染症状发生概率。

3、支撑输尿管:

输尿管镜手术可能造成黏膜损伤,双J管能维持管腔结构,防止瘢痕收缩导致的继发性狭窄。对于较大结石碎石后,导管可帮助细小碎石颗粒排出,避免形成"石街"堵塞。

4、促进创面修复:

经皮肾镜手术会建立皮肤到肾脏的通道,肾造瘘管能压迫止血并维持通道开放。导管留置期间,输尿管黏膜可在支架支撑下平行愈合,减少术后粘连发生率。

5、监测肾功能:

通过观察导管引流量和性状,可评估肾脏过滤功能恢复情况。血性引流液提示活动性出血,脓性液体提示感染未控制,这些都需要及时医疗干预。

术后需保持每日2000毫升以上饮水量,避免浓茶咖啡等利尿饮品。可进行散步等轻度活动促进排石,但应避免弯腰、突然转身等可能造成导管移位的动作。观察排尿是否通畅及尿液颜色变化,出现持续腰痛、发热或鲜红色血尿应立即就医。通常双J管留置2-4周后经膀胱镜取出,具体时间需根据手术方式和恢复情况调整。

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